胎儿是如何从母体娩出的?几张图片说明这个神奇的过程。

文摘   2024-11-18 17:32   北京  

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生命真的很神奇,从一个小小的受精卵发育成一个胎儿;第一次感知它胎动,孕期带着它经历每次产检,希望它平安健康,每天都想象着它的样子及见面的场景....到底他是如何分娩出来的?宝宝可是经历了种种关卡与你见面,值得每个孕妈好好了解!


宝宝经历种种关卡的过程即是分娩机制!分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。临床上枕先露占95.55%~97.55%,又以枕左前位(LOA)为最多见。故以LOA位的分娩机制为例。




1、衔接




胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口,由于枕额径大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接。




2、下降




下降是胎儿娩出的首要条件,胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。下降动作贯穿于分娩全过程。与其它动作相伴随,呈间歇性,当子宫收缩时胎头下降,宫缩间歇期胎头稍回缩。胎先露下降程度是判断产程进展是否顺利的重要标志。




3、俯屈



当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下颌接近胸部,变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,以适应产道,有利于胎头继续下降。




4、内旋转



胎头围绕骨盆纵轴前旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。 



5、仰伸



当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下、向前的方向转向前,胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。 




6、复位及外旋转




胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部再向左旋转45度称为复位。胎肩在盆腔入口继续下降,前(右)肩向前向中线旋转45度时,胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。 



7胎肩及胎儿娩出

胎头完成外旋转后,胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出,随即后(左)肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后,胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。至此,宝宝闯关完成与你见面。


你是否好奇宝宝出生第一天都是怎么度过的?


END


来源 | 西郊第一附院

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