这是一例超级诡异又合乎逻辑的案例,作为产程管理者,分娩计划的安排完全被颠覆,其中究竟暗藏了什么玄机,值得我们探索和学习。
产妇因未打无痛分娩,所以临产后潜伏期产程进展顺利,等我6月3日11:30分进产房时宫口已开6cm,达到气囊仿生助产术适应症,上产床,按照气囊仿生助产术操作指南要求,第一次扩张阴道一次后,宫口扩张至8cm,但先露下降不明显,又见羊水流出,阴检结果令我们惊愕,正枕后位。
于是,决定继续完成气囊仿生助产术,目的很简单,一是要增加产力,没有强劲的产力,包括子宫和收缩力腹肌膈肌收缩力,以及产妇极好的体力配合,这样体重的胎儿要想最终以正枕后位分娩,难度极大有可能半途而废;二是提前松弛软产道,尤其是盆底肌对先露下降的阻力,先露下降的阻力来自骨产道和软产道,骨产道已经无法显著改变,但软产道是可以通过气囊仿生助产术来实现质的改变的。
来源 | 第三助产技术
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