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“作为医生，没有什么比看到患者康复更开心的事情了。”
最近有没有产后足跟痛的妈妈们呢？
产后足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，一般表现为脚后跟酸痛、麻木并且可能伴随着头晕目眩、腰膝酸软等症状。
它是一种足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的。
产后足跟痛是怎么回事呢？
在门诊看诊时，我听到这样一段对话，一位妈妈陪着自己刚出月子的女儿来看脚跟疼。
女儿：妈，你说我的脚跟真的疼得受不了了，怎么这么疼呢？
她妈妈回答：让你不听话，穿厚袜子不穿，还那么早下地，着凉了吧！
女儿：可是我明明都按照你们说的做了呀!
她妈妈一时没说话。
产后为什么会足跟痛呢？大家一般首先会想到的原因是：着凉。用中医的话说是寒凝血瘀导致，受凉后导致气血不通畅，一按就会很痛。
因此，在坐月子的时候，很多婆婆妈妈每次都会苦口婆心的宣教半天：别下地太早，要穿厚袜子，月子里一定要捂好了才不会坐下病。
产后足跟痛，是月子受凉了吗？
在检查时，我按照惯例为其检查，她女儿还是很疑惑说，我坐月子时真的是按照她们说的：“不能洗澡、不能洗头、不碰凉水等等，坐月子时也真的很少下地走路啊，这是怎么回事，是落下月子病了吗？
问题就在这了，做得很好依旧足跟痛？
分娩时的损伤导致产后足跟痛
其实孕妇产后的足跟痛追根溯源还是孕妇分娩时造成的损伤有关。
孕妇在分娩时，身体为了适应分娩发生了很大的变化，包括全身关节的松弛，特别是分娩时会阴侧切的孕妇以及剖宫产的孕妇其腹壁上的伤口，都会造成盆底肌肉的变化和疼痛，经过身体内筋膜的传导，身体的受力的一部分会转移至足跟，从而产生疼痛。
产后不运动导致足跟脂肪垫弱化
产后不运动也是产后会发生足跟痛的原因。
无论是顺产妈妈还是剖宫产妈妈，月子期间都本着不能剧烈活动、不能受凉受风的原则，基本上是在床上度过了整个月子。
我们平常人的足跟下都有坚韧的脂肪垫，对于体重压力及运动震动产生的压力可起到缓冲作用。
月子期间长时间的卧床，活动减少，导致足跟脂肪垫发生退化，变得薄弱，对于体重的支持和运动时震动的缓冲力大大减弱。足跟脂肪垫会因此而产生充血，水肿等非特异性的炎症，从而造成足跟疼痛。
产后足跟痛应如何预防？
在产后月子期间是可以进行适当运动的。坐月子期间适当地进行运动，对于恶露的排出、子宫恢复十分有利。
如果产后进行适当运动的话，筋膜得到活动，整个筋膜张力会下降，疼痛发生几率则会大大减小。
另外，注意足部保暖也确实是必须的。穿袜子，穿护脚趾、足后跟的鞋子。产后三个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。
“发生了足跟痛怎么办？是月子病要伴随一生吗？”
我看诊时也确实遇到过，中年患者来我这看脚后跟疼，年轻时认为月子病好不了，忍着疼个十年八年来看的都有。
其实产后的足跟痛症跟普通的足跟痛症或者足底筋膜炎没有太多的区别。
只是女性在怀孕期间对脚后跟的影响因素较多，像孕期体重增加，脚的负担增大，还包括一些激素的变化，分娩导致韧带、筋膜这些结实程度有些改变等。
产后足跟痛的治疗
很多人担心这个病会作为慢性疾病伴随自己一生。
上述文中提到的患者，由于分娩的损伤及产后长时间卧床，产后第4周出现足跟痛的症状，一度痛到不能够站立行走，卧床休息没有好转。
明确病因后，我选择了4个痛点对其采取了筋膜点位治疗措施，效果非常显著，现场治疗后立即反馈说疼痛部位明显缓解。
这位患者还是很细心并且很爱惜自己的身体健康，能够认知到及时治疗的重要性，后续向我发来反馈，作为医生的我表示很开心可以收到患者暴走2小时检验，脚跟完全恢复，没有痛感。
经过后续配合治疗，追寻其根本的疼痛来源，该患者不仅仅是足跟痛，包括后期的盆底康复，因为及早发现，及早治疗，效果都很显著。
产后足跟痛虽然来势凶猛，但还是那句老话，只要及早对症治疗，只要用对了方法，月子病是不存在的。
来源 | 产科医生王小榕
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