患者,女,35岁,月经期腹痛20年,加重一年。行宫颈液基细胞学检查,膜式制片,巴氏染色如下:
可见数个挖空细胞,核增大深染,符合LSIL。
本例是典型的LSIL,我们再来仔细观察一下其核染色质的特征。TBS报告系统LSIL的判读标准中,关于其染色质特征是这样描述的:“核染色质均匀分布,可以呈粗颗粒状,煤污样或浓缩不透明”;对应的英文原文是这样的:“Chromatin is uniformly distributed and ranges from coarsely granular to smudgy or densely opaque”。
由此可见,LSIL核染色质有三种模式,分别为:粗染(coarse)、污秽(smudgy)、不透明(opaque)。我们来看一下本例的呈现出的这三种染色质模式:
LSIL染色质:粗染(coarse)
红箭头所指LSIL细胞核增大,染色质呈粗糙颗粒状。此种染色质模式其实是对应或再现了正常中层泡状核的颗粒状染色质,只不过前者较后者核更大,染色质颗粒更粗糙、更密集。
LSIL染色质:污秽(smudgy)
LSIL染色质:不透明(opaque)
红箭头所指LSIL细胞胞质厚实红染,核增大,更加深染,色泽深暗如煤块,光线无法穿透,染色质的细节完全无法观察。此种染色质模式其实是对应或再现了正常表层角化固缩核的染色特征,只不过前者较后者核更大,异型性更显著。
重复一遍,LSIL核染色质的三种模式:粗染(coarse)、污秽(smudgy)、不透明(opaque)。
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设计:鹏飞
编辑:小约翰
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