【衡道丨科普】不能仅据免疫组化结果倒推病理诊断

学术   2024-11-15 19:01   广东  


很多人以为只看免疫组化结果可以倒推病理诊断,不、不、不!

结论=论据1+论据2+论据……。


病理诊断是结论

论据1,细胞形态,无法在报告中体现。

免疫组化结果是论据2,仅能提供部分特点


举例:

论据2:植物果实、红色、有皮有籽、可生吃可熟吃……

您能想到几种结论?


苹果、山楂、海棠、樱桃、枸杞、荔枝……



补充提供论据1(大小形状):拳头大小或更大,偏正圆形。


是不是有结论了?苹果。

左图:普通型增生;右图:导管内乳头状瘤伴导管原位癌


左图:三阴性乳腺癌,基底样型;右图:鳞状细胞癌


这几张图都可以拥有同样的免疫组化报告“CK5/6(+)”。实际上,对应的组织分别为正常乳腺、乳腺原位癌、基底样型乳腺癌、乳腺特殊类型的癌(鳞状细胞癌)。


意味着:从“正常乳腺”可以推断出“CK5/6阳性”;但是,从“CK5/6阳性”不能推断出是“正常乳腺”。


综上,可以根据“病理诊断”去解释免疫组化染色结果,但不能反着来


本文转载自病理科周全医生,作者周全

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