【衡道丨笔记】10月11日 王朝夫教授“疑难病例病理诊断思路分享”直播课程笔记(回放视频已上线)

学术   健康   2024-10-25 19:02   广东  


“三甲病理现场——瑞金直播课”作为衡道病理的“王牌”直播课程,自2020年起,至今累计订阅单位已达150+家、签约人数超800人。通过每周两次直播在线授课,全年近百场的课程,累计授课时长800+小时,至今已为大家分享了超过400多个主题,累计观看人次超过30万次,打破地域的限制,让更多的病理同仁在空中的瑞金“云”课程,学习和掌握更多的病理诊断知识与干货。


10月11日,由上海交通大学医学院附属瑞金医院王朝夫教授主讲的「三甲病理现场直播课——瑞金现场」直播课程疑难病例病理诊断思路分享,受到广大病理同仁们的热烈欢迎,衡道医学新媒体将此次直播回放上线衡道研习社,并将所讲内容整理成笔记,以供大家随时查看学习。




观看方式



观看方式一:

进入直播间链接观看:

https://shipin.histo.cn/live/watch/general/m28n269m


观看方式二:

观看路径:进入衡道研习社“病理大咖说”--“王朝夫教授”--点击疑难病例病理诊断思路分享


观看链接:

https://edu-pc.histo.cn/#/video/569


观看方式三:

进入衡道病理公众号——点击看课程——研习社




疑难病例病理诊断思路分享




 一、卵巢小细胞肿瘤的病理诊断及经验分享


病史摘要:患者女性,37岁,右卵巢占位手术。


大体:“右卵巢”:灰红肿物一个,大小为13×11×6cm,切面灰白,质脆。


镜下形态:









免疫组化:

目前免疫组化标记结果:

瘤细胞:CK(散在+),EMA(散在+),Vimentin(大部分+),SMARCA2(蛋白表达失),SUARCA4(蛋白表达缺失),INI1(蛋白表达大部分缺失),CD99(弱+),NKX2-2(-),Syn(少量+),CD56(少量+),S-100(-),INSM1(-),Desmin(-),MlyoD1(-),Myogenin(-),SMA(-),CD34(-),SALL4(-),Inhibin(-),Calretinin(-),TLE1(-),Ki67(热点区约60%+)


分子检测:

检测到EWSR1基因断裂,结果提示:阳性(+)。


会诊意见:

(右卵巢)低分化恶性肿瘤,瘤细胞以小细胞形态为主,结合目前免疫组化标记结果判断,首先考虑为“卵巢小细胞癌,高钙血症型(Small cell carcinoma of the ovary,hypercalcaemic type)”,需加标WT1、P53、P16及错配修复基因标记物鉴别“卵巢未分化癌(Undifferentiated carcinomas of the ovary)"


 二、前列腺上皮病变的病理诊断及经验分享


病史摘要:患者男性,80岁,进行性排尿困难5年余,7天前出现无痛性肉眼血尿伴尿痛。超声检查提示前列腺增生,膀胱结石。行“经尿道前列腺激光切除术TULIP手术


镜下形态:






免疫组化:









会诊意见:

(前列腺,TURPT)良性前列腺结节状增生,局灶合并“前列腺腺泡腺癌,Gleason分级评分:3+3=6,WHO/ISUP:1级组“

免疫组化标记结果:肿瘤性腺体:CK(+),PSA(+),P504S(+),CK34(弱+),P63(-)。


 三、胞浆嗜酸肾细胞肿瘤病理诊断及经验分享


病史摘要:患者女性,55岁,左肾占位切除。


大体:“左肾肿瘤”:部分肾组织一块,大小 3.5×2.8×2.0cm,距最近肾切缘 0.2cm 肾被膜下见一肿物,大小 2.8×2.4×1.7cm,切面灰黄,质中,界欠清。


镜下形态:






免疫组化:







分子检测:

CEP17 多倍体探针检测:阴性

CEP7 多倍体探针检测:阴性

TFE3 断裂探针检测:阳性


最终诊断:

TFE3 重排肾细胞癌(TFE3-rearranged renal cell carcinoma)





专家简介




专家介绍

王朝夫 教授


教授,主任医师,博士生导师

上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科主任

上海交通大学医学院病理学系主任

致力于疾病精准病理诊断,尤其擅长淋巴造血、泌尿男生殖、骨与软组织病理诊断,引领数字化、智能化、智慧化病理发展。2020年被评为“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“上海市先进工作者”。

深耕病理教学30余年,教学理念与授课方法深受学生和病理同仁喜爱。2017年荣获第七届上海交通大学“凯原十佳教师奖”,2018年荣获第十届上海交通大学医学院“红烛奖”。

承担国家级、省级课题十余项,以通讯作者/第一作者在《Cancer Cell》、《Signal Transduction and Targeted Therapy》、《Journal of Clinical Oncology》、《Blood》、《Science Bulletin》等国际权威杂志发表论文50余篇。获教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖、上海市科学技术奖一等奖。

上海医师协会病理科医师分会副会长、上海市医学会病理学专业委员会委员、中华医学会病理学分会肉瘤学组委员、《诊断学理论与实践杂志》副主编、《临床与实验病理学杂志》编委、《中华病理学杂志》审稿专家。

    



计:鹏飞

编辑:小约翰


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