马旭湛 主治医师
心血管病中心
现代社会，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率逐年上升，严重威胁着人类的健康与生命。
冠脉介入诊疗作为一种先进的治疗手段，以其创伤小、恢复快、疗效显著的特点，成为冠心病治疗的重要选择。该技术通过微创方式直接作用于病变的冠状动脉，旨在疏通狭窄或闭塞的血管，恢复心肌供血，从而有效缓解心绞痛、预防心肌梗死、改善心功能，提升患者的生活质量。
关于心脏介入治疗（支架或者球囊扩张）的各种谣言也层出不穷，接下来，我们将一一攻破。
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支架是淘汰的技术，国外早就不用了
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目前对于严重的心血管狭窄和急性心肌梗死，支架仍是最前沿的方法，即使在欧美、日本等发达国家，目前支架技术仍是最主要的治疗手段。
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血栓抽出来，就不用放支架或者球囊处理？
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其实只有一部分心肌梗死才能抽出血栓，也只能抽出来一部分血栓。但是大部分血管都存在固有的狭窄，血栓抽完了，斑块还在，固定的狭窄还在，所以大部分还得支架或者球囊扩张！
支架和球囊扩张本身解决不了血栓问题，解决的是狭窄问题，如果狭窄依然存在并且狭窄程度很重的话，即使抽吸了血栓，做了溶栓治疗，最后还得支架或者球囊扩张治疗。
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支架千万不能放，放了就得一辈子吃药？
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首先告诉大家，做了支架不用吃排异药物。其次，对于确诊冠心病的患者无论放不放支架，也得长期吃药。放支架只是救命和解决心血管严重狭窄的一个办法，不是导致一辈子吃药的原因。如果血管狭窄非常严重，无论做不做手术，都需要终生服药，而区别在于是在血管通畅的情况下服药还是在血管严重狭窄的情况下服药，两种情况对日常生活的影响是决然不同的。
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支架要定期更换
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当然不是了，支架放进血管后，就和血管长在一起了，是取不下来的，所以也是无法更换的，只要好好吃药，改善生活习惯，避免再次狭窄，不用也不需要再次手术。
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介入手术（支架和球囊扩张）后不能运动
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其实，决定我们能不能运动的是心脏本身，而非支架。有的人支架完不能运动，是因为心梗后心衰了。严重的心绞痛的人支架前不能运动，因为心血管狭窄的情况下，干活、运动会增加心肌的耗氧，容易发生心绞痛发作甚至心梗的危险，而做了介入手术（支架或者球囊扩张）的反倒能放心的运动、干活了，这是因为介入手术解决了心血管狭窄，解决了心肌缺血。
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做了介入手术后万事大吉
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有人认为放了支架或者球囊扩张后，不疼了，不憋气了，就觉得病好了，可以胡吃海喝，也不记得吃药了，结果没过几年血管又堵塞了。做完支架或者球囊扩张后，不是说这个病就好了，后续还需要长期健康生活，按时服用，定期复查，否则血管还会堵塞。
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支架后缩短寿命
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支架是来救命的，但支架不是万能的，有时候病情危重，比如说急性心肌梗死，面积过大，已经休克，或者发生猝死等等原因，即使做了支架，也有无法挽救的可能性。
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支架后必须复查造影
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其实没这个必要。如果再次出现心肌缺血心绞痛的症状，或做支架当时还有遗留问题，才需要复查造影，一般没必要复查造影。
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心血管狭窄都必须支架
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中度轻度的心血管狭窄通过健康生活和正规药物就能控制。当心血管狭窄超过50%的时候，都叫冠心病。但只有心血管狭窄超过75%且有足够的心肌缺血的证据，才需要支架治疗。
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老人不能做介入手术
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心脏介入手术对于年龄没有限制，就算90岁的急性心肌梗死，抢救的时候，最好的办法就是介入手术治疗，因为高龄患者不能溶栓，出血风险太高。所以对于老人来说，如果发生急性心肌梗死，介入治疗是首选。
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心脏血管有了严重狭窄，药物球囊可以全部解决，不需要放支架
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有的人说，只需要球囊扩一扩，不需要放支架。其实不然，球囊扩张的适应症：a.小血管病变，一般来说小血管病变用球囊扩张，恢复血流就可以，即使再出现问题，一般不会带来非常严重的后果，b.分叉病变，为避免处理主支血管的时候影响分支的血流，可以酌情使用球囊扩张，c.支架内再狭窄，对于支架术后的患者，如果没有规律用药、不控制危险因素，支架内再次出现了严重狭窄，可以使用药物球囊处理。但是，球囊扩张仍有局限性，如果在预处理过程中因为斑块过硬，出现了夹层、内膜撕裂、残余狭窄过重的情况下，仍需要支架进行补救，因此，支架是最后的一道保险，保证生命安全的保险。
心血管病中心
中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）心血管病中心是山西省政府委托中国中医科学院西苑医院与山西中医药大学附属医院合作共建的国家级中西医结合心血管病重点专科。中心京晋专家云集、人才梯队合理、医疗技术精湛、护理质量优异。中国科学院院士、国医大师陈可冀教授为中心顾问，首都名医、岐黄学者、中国中医科学院首席研究员史大卓教授为中心学术带头人，中心目前博士研究生导师3名，硕士研究生导师8名。“大医精诚、医者仁心”是中心的精神守护，突出显示“西医不落后、中医有特色”是中心的服务宗旨。
心血管病中心由心病一科、心病二科、心病三科、CCU、介入诊疗中心、心脏康复中心、心脏功能检查室和中医特色治疗中心等组成。中心开展心血管介入急救绿色通道，可迅速及时抢救急性心肌梗死等心血管急危重症；运用中西医结合方法治疗心血管常见病如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心血管神经官能症等，均具有良好疗效；开展包括穴位贴敷、温灸刮痧、气交灸、耳穴压豆、药物灌、拔火罐、艾灸、隔姜灸、雷火灸、中药定向透药疗法等多种中医特色治疗技术，深受广大患者好评；中西医结合心脏康复治疗在助力患者改善心肺功能、降低心血管事件方面有明显优势。
心血管病中心充分发挥中国中医科学院西苑医院诊疗特色，针对心血管疾病的预防、治疗、康复形成了完善的诊疗体系，形成全程的中西医结合心脏疾病管理体系。
文字：心血管病中心 马旭湛
排版：宣传科 康曦
审核：宣传科 袁晓霞
图片来源：摄图网
