一名高龄且有多种合并症的老人，腹中竟“藏”重达10斤的肿瘤！中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）妇产科联合多学科团队，为其成功完成了一场高风险、极具挑战的摘除手术。
病例回顾
71岁的李大妈于两年前感到腹部膨隆，以为是吃胖了，因此并没有当回事。然而，随着时间的推移，这种情况愈发严重，直到今年6月，腹部肿大就如同8月怀胎，行走等生活起居已经受到明显影响，这才前往医院求治。就诊医院医生发现她的腹部存在一个巨大的肿物，伴有胸水、腹水和多种合并症。情况之复杂，使得治疗充满了挑战。
考虑到患者高龄，家属拒绝了针对恶性肿瘤的手术方案。经多方打听，李大妈来到我院肿瘤科进行对症治疗，一段时间后症状有所缓解。当看到穿刺病检的结果为卵巢卵泡膜纤维瘤（良性），肿瘤科主任杨丽芳亲自打电话给患者和家属作动员，从专业角度解释了手术的必要性。她的严谨负责和循循善诱，换来了患者和家属的理解和信任。
之后，患者来到我院妇产科进行住院治疗。此时情况并不乐观，患者出现房颤，经检查发现还有甲状腺肿物、压迫纵膈移位、低蛋白血症、电解质紊乱、糖尿病等13种疾病。
面对这一罕见且复杂的病例，妇产科高度重视，积极联系医务科，启动了多学科协作模式。针对多种并发症可能增加的治疗难度和手术风险，妇产科先后多次组织心血管病中心、肺病科、麻醉科、外科中心、内分泌科、周围血管病科疮疡科、重症医学科、手术室、肿瘤科、影像科等十余名专家进行了多学科会诊。专家团队详细了解了患者的病史和检查结果，通过认真查体和精准诊断，针对其房颤、胸水、纵膈移位、甲状腺肿瘤进行检查和治疗，逐一排除手术绝对禁忌症，共同为患者制定个性化的治疗方案和各种合并症、并发症引发危急重症时的应急预案。妇产科全体参会并逐一记录，综合各科室指导建议，做好充分的术前准备，确定了治疗的方向和重点。
✦
•
✦
✦
左右滑动
✦
近日，在麻醉科、手术室、心血管病中心的全力配合下，由妇产科主任刘宏奇主刀，成功切除了李大娘腹部30cm×25cm×20cm、重达5kg的巨大卵巢肿物。术后转入重症监护室进行术后监护和并发症的处理。目前，在妇产科医护团队细致的术后护理和康复指导下，患者正在逐步康复中。李大娘表示：“肚子里的肿瘤落了地，我的心也踏实了！感谢这么多人给我的关爱，让我获得了‘第二次生命’！”
此次高难度手术的圆满成功体现了我院妇科团队的精湛的诊疗水平和全面的服务能力，也得益于多学科会诊的团结协作。多学科会诊完成了由“单病单治”到“以患者为中心、各科医生围着患者转”的转变，打破学科间壁垒，整合优势资源，制定出科学合理的治疗方案，在解除患者痛苦的同时，也最大程度回应了患者及家属的信任。
妇产科
中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）妇产科是山西省“十二五”重点专科、山西中医药大学重点学科、山西省妇科肿瘤专科联盟成员单位，是集医疗、教学、科研为一体、以中西医结合为特色的临床科室。拥有包括“岐黄学者马堃工作室”“傅青主女科流派传承工作室”“傅山女科流派工作室”“邢维萱省级名中医传承工作室”在内的各级工作室四个。科室由妇科、产科、女性康复门诊组成，设有妇科病区、产科病区，床位总数60张。门诊设有两个专病门诊：更年期专病门诊、盆腔炎专病门诊。
妇 科
妇科以中西医结合诊治妇科疾病、最大限度保留女性生育力为特色。于2016年成立“傅山女科临床应用优势技术团队”，精研傅氏学术思想，在复发性流产、异位妊娠、盆腔炎性疾病的治疗中充分发挥中医特色，形成优势病种。科室遵循傅青主安胎学术思想，采用补肾健脾安胎经验方菟参安胎颗粒为代表的系列安胎方剂，配合中药穴位贴敷，形成治疗先兆流产和复发性流产的优势病种治疗方案；采用病情影响因子评分，判断疾病适宜治疗方法，进行中西医结合分层、个性化治疗异位妊娠，很好地保留了患者的生育能力；对盆腔炎性疾病，采用中医中药辨证施治，联合抗生素治疗，配合中药保留灌肠、热奄包、中药醋调外敷、艾灸、理疗、穴位贴敷等综合疗法治疗，减低疾病复发率，减少并发症发生。科室具备宫腹腔镜三、四级手术资质，可解决多种宫内疾患。
科室成立傅山女科学术流派工作室，善用傅氏女科方药调经、助孕、安胎、止带、止痛。配合中药膏摩、中药脐灸、艾灸、穴位贴敷、针灸、理疗等外治疗法改善子宫卵巢功能，提高女性生育力。开设更年期专病门诊，运用膏方（更年安康膏）治疗并缓解妇女更年期症状；设盆底康复治疗室，通过对妇女盆底评估和治疗，有效地缓解盆底功能障碍引起的泌尿生殖系统症状。
产 科
产科在长期的临床实践中秉承“以孕产妇为中心”的系统化整体管理理念，形成了自己的特色和优势。开展孕前体质辨识、体质调理、体重管理；孕期进行科学营养指导及系统产前检查，监测孕妇和胎儿健康状况，对高危孕妇实行一对一管理。产房设施齐全，开展无痛分娩，实行陪伴分娩，鼓励自然分娩，降低剖宫产率，熟练处理各种难产、新生儿窒息等，确保母婴安全。发挥中医药优势，产后给予中药汤剂、膏方(月子膏)口服补养气血、活血化瘀助复原；开展新生儿药浴，降低黄疸的发生；提供产后专业护理服务，包括伤口处理、子宫恢复、哺乳指导等，帮助产妇尽快恢复健康；关注产妇心理健康，提供心理支持和个性化辅导。开设女性康复门诊，制定科学完整的康复方案。
【女性康复门诊】位于康复中心二层，环境优美，配套设施完善，拥有较为舒适的私密诊疗空间。利用现代医学与传统医学相结合的方式，可为女性提供专业的全方位康复服务。
服务范围：
一、产后康复。开展内脏复位、腹直肌分离闭合、腹壁松弛筋膜复位、骨盆修复、耻骨联合分离、肋骨外翻外扩。盆底肌损伤修复（阴道松弛、漏尿、脱垂、阴吹、阴道口未闭、同房疼痛等）、产后腹部塑型、剖宫产和侧切口疤痕增生松解、腰腹收紧、女性紧缩等。
二、女性体重管理。针对青春期、备孕期、孕期、产后、更年期超重或肥胖的女性，从中医宣教、营养干预、中医中药综合治疗三方面着手，进行辨证施治和个体化治疗，做到健康减重、快乐减重。
三、复发性流产、卵巢功能减退、IVF促排及移植前干预。针对复发性流产、卵巢功能减退、IVF促排及移植前给予生活方式指导、妇科检查、健康评估、体质辨识等，制定备孕计划，选用补肾填精活血类中药，同时辅以电针、皮内针、中药外敷、膏摩、中药热奄包、中药穴位贴敷、走罐、督脉灸、脐灸等疗法改善卵子质量、提高子宫内膜容受性，改善盆腔血供等提高受孕率。
四、更年期女性康复。采用心理指导+康复训练+中医理疗的科学方法，针对潮热汗出、失眠健忘、心烦易怒、骨质疏松等不同情况为更年期女性制定科学完整的康复方案，帮助女性平稳度过更年期。
五、术后康复。针对妇科、产科术后恢复不佳、体虚多汗、睡眠障碍、胃肠功能障碍等，尤其是妇科肿瘤化疗术后的患者，给予有效的中医综合调治，既有利于术后快速康复，还可为后续的治疗创造条件。
文字：妇产科 韩竹林 丁壮育
排版：宣传科 康曦
审核：宣传科 袁晓霞
