血液肿瘤是原发于造血器官并主要累及造血系统的高度异质性恶性疾病。随着新型药物和治疗方案的涌现，患者的生存期获得了一定提升，临床的治疗目标也从延长生存拓展到高质量生存。血液肿瘤的全程管理中，患者教育是其中必不可少的一环，利用现有的信息传播手段，以科普形式传递疾病知识，提高患者的疾病认知，增强治疗信心，从而积极配合治疗，助力临床管理。由中国人体健康科技促进会主办“罕卫新生”-血液肿瘤精准诊疗系列交流会—血液肿瘤最新进展访谈项目，特邀四川省人民医院李慧教授分析血液肿瘤的诊疗现状，分享患者管理经验。
李 慧 教授
四川省人民医院
目前血液肿瘤快速蓬勃发展，随着分子生物学及基因组学领域的进展，血液肿瘤的分类及诊断准则正不断被更新，为血液肿瘤的精准施治提供了坚实的科学基础。血液肿瘤的治疗正由传统化疗向靶向治疗及免疫治疗转变。目前血液肿瘤的治疗方法多种多样，除了传统的化疗和干细胞移植方案之外，新兴的治疗模式如靶向治疗、免疫治疗和CAR-T细胞疗法等也为患者提供了更多选择。我国也从原来仅有仿制药的年代，到现在自主研发的创新药不断涌现，与西方国家的差距明显缩小，甚至在某些领域已居于国际领先。
我国自主创新CAR-T细胞疗法在治疗难治性或复发性白血病、骨髓瘤中展现出巨大的治疗潜力，国内创新CD19/CD3双特异性单抗，塞利尼索，小分子靶向药BCL-2，BTK抑制剂等新型药物在血液肿瘤中得到广泛运用，使得更多患者获益，也让血液肿瘤患者具有治愈的可能。由此可以看出，我国血液肿瘤领域已经取得了长足进步。
CCMTV：血液肿瘤覆盖的疾病种类多，病人数量也多，如何为病人找到更好的治疗方案？
李 慧 教授
四川省人民医院
作为医生，每天要面对来自不同疾病种类、不同类型病人的挑战，需要我们不断思考、总结，尝试寻找突破口。在治疗中首先我们会为病人进行全面的检查，通过精准诊断来选择适宜的治疗方案，实施并完善血液肿瘤规范化全程管理。治疗方案的制定紧跟国内外权威临床指南，同时持续关注创新药的获批及新适应症的上市，根据患者临床指征，及时提供最佳治疗模式，从各方面给予患者更多的治疗可能性。
例如在白血病的治疗中，急性白血病的预后总体相对较差，现在有更多新药的涌入，比如靶向药物IDH1抑制剂和FLT3抑制剂，泛靶点药物维奈克拉，这些药物与传统治疗方案的结合，使得无论是否适宜移植的患者都能从中获益。在淋巴瘤领域，我国自主研发的BTK抑制剂、双抗和CAR-T都取得了较好的进展。骨髓瘤领域中，BCMA双抗和CAR-T治疗也极大的延长了复发难治患者的生存期。因此，在新药不断涌现的今天，我们会根据疾病和患者的综合情况，为其选择最为适宜的治疗方案。
CCMTV：为帮助血液肿瘤患者获得更长生存，您认为还需关注哪些影响因素？
李 慧 教授
四川省人民医院
对于治疗药物的选择，疗效是首要关注点，除此之外，大部分血液肿瘤患者用药时间长，因此，更应关注长期用药的安全性和患者的生活质量。同时，药物是否纳入医保也是重要的影响因素，医保内药物可有效减轻患者的经济负担，提升患者的长期用药依从性，更有利于患者的长期生存，以及治疗信心的建立。从而进一步提高患者长期生存状况。
与此同时，我们也应加强对患者的健康教育。我们针对临床常见问题开展了几期活动，让患者了解疾病和药物知识，讲解患者日常防护知识，疏导患者不良情绪，加强疾病全程管理。通过对患者进行全方位的管理，极大提升了患者的治疗信心，并且对于患者的长期生存也具有明显获益。
CCMTV：在繁忙的临床工作之余，您一直坚持进行血液疾病科普，请您为我们简要分享一下坚持科普的初衷及意义。
李 慧 教授
四川省人民医院
在两年前，我的门诊当天来了许多血小板减少的病人，他们的症状完全相同，大量时间花费在相同问题的讲解上。但是因为门诊量大，患者较多，如果重复的讲解反复进行，那么比较耽误门诊时间，但如果没有对患者进行充分的讲解和沟通，我也认为这是对患者的不负责任。如何短期高效的让患者了解疾病，并配合我们的治疗呢？科普就是我想到的解决方案。
我可以把相关内容制作成科普视频，让患者尽快了解到自身疾病，让沟通更顺畅。在这个初衷和理念的引导下，我开始了血液病的科普之路。实践发现，这种方式帮助了很多患者。有患者表示，很多他困惑已久的问题从我的视频中找到了答案。对于另外一些不太清楚的，患者可以直接到门诊来咨询，极大地提升了沟通效率。
同时随着医学发展的日新月异，血液肿瘤的新型诊疗模式和治疗方案随时随地的涌现，科普可以最快的把这些最新信息传达给患者。此外，患者家属最为关注如何在家中照顾好患者，这种情况下我们也有相应的科普视频帮助患者家属。许多患者及其家属均表示，通过科普他们获益良多。通过科普疾病知识和全程化管理模式，可以让患者更加积极的配合临床，建立良好的医患关系。未来我将秉持初心，坚持医学科普，将这件有意义的事情一直进行下去。
李 慧 教授
四川省人民医院主任医师、医学博士、硕士生导师
电子科技大学医学院教授
四川省卫健委学术技术带头人
四川省学术技术带头人后备人才
中华医学会血液学分会青委会委员
中国抗癌协会罕见病浆细胞学组委员
中国抗癌协会中西淋巴瘤学会会员
四川省医学会白血病专业组副组长
成都高新医学会血液肿瘤专委会主任委员
四川省人工智能信息学会副主委
四川省康复医学会血液专委会副主委
成都市医学会副主委
任多个杂志编委。主持或参与两项国家自然基金项目、多项省部级重点科研项目，发表论文40余篇；出版论著1部，注册4项临床实验，获授权发明专利2项；对血液系统肿瘤基础和临床有深入研究。
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