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预防牙齿白斑，四氟化钛比氟化钠效果更好？| 最近的研究

健康   2024-10-19 09:10   北京  




正畸治疗患者预防牙齿白斑

四氟化钛涂料效果更优



巴西的一项研究显示，在正畸治疗患者中四氟化钛（TiF4）涂料与氟化钠（NaF）涂料都显示出有预防牙齿白斑（WSL）和促进牙齿表面再矿化的能力。在12个月的正畸治疗中，TiF4涂料对WSL的控制最为有效。该论文2024年7月24日在线发表于《龋病研究》（Caries Res）杂志。


该研究根据龋病活跃度筛选出65例青少年受试者，将其随机分为三组：G1（安慰剂涂料）、G2（5％NaF涂料）和G3（4％TiF4涂料）。受试者在最初的4周每周涂抹涂料（T0），并分别在6个月后（T1）和12个月后（T2）进行评估。通过Nyvad指数、国际龋齿分类和管理系统（ICDAS）指数以及定量光诱导荧光来评估新发WSL的预防和已发WSL的逆转或进展情况。
结果为，共纳入1274颗牙齿。在Nyvad指数方面，70.5％的牙齿为0；29.5％的牙齿为1；初始（T0）时各组间无差异。在ICDAS指数方面，70.5％的牙齿为0；21.6％的牙齿为1；7.9％的牙齿为2。G1组WSL的患病率在T1时有所上升，在T2时保持稳定；G2组在T2时有所下降；而G3组在T1和T2均有所减少（P＜0.01）。T2时三组WSL的发生率分别为10.2％（G1）、5.6％（G2）和1.4％（G3）。在三组中，最初评分为Nyvad0的牙齿发展到Nyvad1的百分比分别为13％、6.8％和1％；相反，最初评分为Nyvad1的牙齿在T0～T2期间转变为Nyvad0或Nyvad2的百分比分别为14％、49.3％和74.4％（P＜0.001）。在ICDAS指数方面，三组分别观察到有6.5％、17.8％和24％的牙齿指数下降，而有14.9％、7.7％和0.9％的牙齿指数上升（P＜0.001）。在T2时，三组在综合荧光损失方面存在显著差异（平均值±标准差：G1为-14.28±9.47，G2为-11.10±11.49，G3为-6.77±11.00，P＜0.01）。（宋丹丹编译）


原文：Effectiveness of Fluoride Varnishes for White Spot Lesion Prevention and Remineralization during Orthodontic Treatment: A Randomized Controlled Trial




嵌入性脱位的上颌恒切牙

正畸牵引复位效果可行



北京大学口腔医院秦满教授与高雪梅教授课题组的一项研究显示，正畸牵引治疗可以有效复位中度至重度嵌入性脱位的上颌恒切牙。与自行萌出的牙齿相比，正畸牵引治疗不会增加牙根未发育成熟牙齿的并发症风险。该论文2024年8月3日在线发表于《国际儿童牙科杂志》（Int J Paediatr Dent）。


该研究共纳入57颗嵌入性脱位的上颌恒切牙，其中28颗接受正畸牵引治疗（试验组），29颗自行萌出（对照组）。评估和比较两组牙齿复位的成功率、牙髓预后状况、牙周愈合情况以及牙根发育情况。
结果为，除去在治疗前固定的１颗牙齿以外，正畸牵引治疗的成功率为96.4％。对于牙根未发育成熟的年轻恒牙，试验组与对照组之间的牙髓预后状况无显著差异。然而，牙根发育成熟牙齿的牙髓坏死率在试验组中比在对照组中显著更高（100％，P＜0.05）。无论牙根发育是否成熟，两组患者的牙周愈合结果相似。试验组在正畸牵引治疗过程中，牙根长度也在持续增长。（李紫宁编译）


原文：Orthodontic extrusion with fixed appliances for treatment of intrusive luxation injuries: A prospective study of 28 permanent maxillary incisors




牙齿漂白后

脱敏牙膏或可减轻牙齿敏感



巴西的一项研究显示，脱敏牙膏对于缓解高浓度过氧化脲的家庭漂白和高浓度过氧化氢的单次诊室漂白后的牙齿敏感有效，但对于使用低浓度过氧化脲的家庭漂白和使用浓缩过氧化氢的两次诊室漂白则无效。该论文2024年7月30日在线发表于《临床口腔调查》（Clin Oral Investig）杂志。


研究者在PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science、考柯兰（Cochrane）数据库和Embase数据库中进行了相关文献的检索，检索关键词包括“口腔用品或牙膏”、“敏感性或牙齿敏感性”和“牙齿漂白或牙齿美白”。
结果为，共纳入5项研究，涉及387例接受过诊室漂白或家庭漂白的患者。在22％过氧化脲家庭漂白和35％过氧化氢单次诊室漂白后，使用脱敏牙膏能有效降低患者的牙齿敏感度。然而，在使用16％的过氧化脲进行家庭漂白以及使用35％或38％的过氧化氢进行两次诊室漂白时，它们的效果并不明显。（宋丹丹编译）


原文：Effectiveness of desensitizing toothpastes in reducing tooth sensitivity after tooth bleaching: a systematic review



牙周炎患者

冠修复或可引发根分叉病变



美国的一项研究显示，在牙周炎患者中固定修复体会对垂直型根分叉病变（FI）有显著影响。牙周炎分期、探诊深度和颊部位置等因素也会影响FI，在治疗计划中应将这些相关因素考虑在内。该论文2024年6月19日在线发表于《临床口腔调查》（Clin Oral Investig）杂志。


该研究招募了在牙周科就诊并接受锥形束CT扫描（CBCT）的79例受试者，共200颗牙齿，根据口腔内是否存在固定修复体将受试者分为两组。研究者分析了受试者的自身因素（如吸烟、糖尿病）、牙周严重程度以及牙齿因素，包括牙根长度、牙周探诊深度（PD）、牙周牙槽嵴上软组织高度、牙槽嵴上软组织附着、釉牙骨质界（CEJ）（对照组）或牙冠边缘（试验组）到牙间隔骨的距离（IPBD）和CEJ（对照组）或牙冠边缘（试验组）到根分叉的距离，还建立了FI的预测模型。
结果为，冠修复的存在与FI显著相关［比值比（OR）为12.8，P＜0.001］。其他与FI显著相关的因素有牙周炎（OR为10.9，P＝0.006）、颊侧根分叉部位（OR为5.70，P＜0.001）和PD（OR为1.90，P＝0.027）。固定修复体的戴入使IPBD增加了1.08mm（P＜0.001）。FI预测模型的敏感性为92.9％，特异性为66.7％。（杨帆编译）


原文：Factors associated with furcation involvement and fixed prostheses: A cross-sectional study 




来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第508期02版

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