患者女，32岁。
主诉 下前牙牙龈退缩2年。
现病史 患者自觉下前牙牙龈退缩2年，无明显疼痛不适，无牙周治疗病史。
家族史 否认牙周病家族史。
系统疾病史及药敏史 否认其他系统疾病史，否认外伤史，否认药物过敏史和吸烟史。
临床检查 口内检查显示，牙列式17-27、37-47、32、33、42、43开𬌗。口腔卫生状况一般，全口普遍探诊深度（PD）3~5 mm，可探及牙釉质骨质界处附着丧失；薄龈生物型，16-26牙龈退缩，临床附着丧失（CAL）3~4 mm，牙龈退缩分类（Miller）Ⅱ类；34-44牙龈退缩，CAL3~4 mm， Miller分类Ⅲ类（图1）。初诊曲面体层片显示，32-42牙槽骨中度吸收（水平骨吸收达根长1/3~1/2）,余牙牙槽骨部分轻度吸收（骨吸收<根长1/3）（图2）。
图1 患者初诊口内照
图2 患者初诊曲面体层片
初诊诊断 ① 慢性牙周炎（2018新分类：Ⅱ期C级）；② 16-26、34-44牙龈退缩。
诊断依据 邻面附着丧失最重位点不超过5 mm，最大PD≤5 mm，以水平骨吸收为主。骨丧失/年龄>1；上下颌牙龈退缩未超过膜龈联合，上颌前牙区未见明显牙槽骨吸收及牙间乳头丧失，下颌前牙区邻面有软硬组织丧失，但高度仍位于退缩龈缘冠方。
患者为薄龈生物型考虑到存在前牙开始情况，其牙龈退缩可能与咬合因素密切相关，同时牙周炎与刷牙不当等刺激因素加重了牙龈退缩的进展；考虑到患者牙龈退缩涉及多个牙位，同时牙龈退缩深度较大，近膜龈联合，角化龈宽度窄，若来取传统上皮下结缔组织移植增量，供区创口较大，会增加手术时间，术后术创反应大，同时一次获得的自体结缔组织量有限可能需要多次手术。从微创手术角度出发，考虑使用脱细胞真皮基质移植物（ADMG）来代替上皮下结缔组织移植物（SCTG），口以缩短手术时间，减轻术区创伤反应，提高患者接受度，并可通过一次手术实现多牙位的软组织增量和根面覆盖。
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