TMD疼痛或与夜间睡眠时间相关? | 最近的研究

健康   2024-10-09 17:10   北京  




TMD疼痛或与夜间睡眠时间相关



北京大学口腔医院的一项研究显示,睡眠与颞下颌关节紊乱病(TMD)之间的关联主要与疼痛性TMD的症状有关,这些症状与夜间睡眠时间相关。该论文2024年6月18日在线发表于《口腔康复学杂志》(J Oral Rehabil)。


该研究共纳入419例患者(平均年龄为31.88岁,标准差为11.54岁,85.4%为女性)。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评估患者的睡眠状况,并通过对夜间睡眠时长、午睡时长以及午睡频率的访谈来收集数据。根据TMD的诊断标准,患者被分为三个亚组:肌痛型(肌肉疼痛)、关节痛型(关节疼痛)和混合痛型(肌肉和关节同时疼痛)。使用丰塞卡回忆指数(FAI)问卷来评估TMD的严重程度。建立限制性立方样条(RCS)回归模型,以探索睡眠与TMD疼痛亚组之间的相关性。
结果为,睡眠质量差(PSQI≥6)的患者FAI得分更高(中位数为60,P<0.001),并且发生TMD疼痛的比例更高。在肌痛亚组中,PSQI得分显著高于关节痛亚组(中位数为8,P<0.001)。RCS模型显示,夜间睡眠时间与肌痛型TMD之间存在非线性关系(P<0.001),而在关节痛亚组中未观察到这一点。此外,研究并未发现午睡时长或频率与TMD疼痛亚组之间存在显著的相关性。(宋丹丹编译)


原文:Association of night-time sleep and daytime napping with painful temporomandibular disorder




性激素或可影响牙周健康



美国的一项研究显示,在调整心脏代谢危险因素后,发现绝经后女性体内雄性激素水平较高[表现为游离睾酮水平上升和性激素结合球蛋白(SHBG)水平下降]与牙齿脱落率的增加相关,而在男性群体中并未发现这种关联。这表明性激素可能会对牙周健康产生影响。该论文2024年6月19日在线发表于《牙周病学研究杂志》(J Periodontal Res)。


该研究纳入了5649名受试者(年龄范围为45~84岁,平均年龄为63岁,标准差为10岁),受试者均来自动脉粥样硬化多种族研究的队列。在初次体检时,对他们的性激素水平进行了测定,并完成关于自身牙周健康感知的问卷调查。采用多变量逻辑回归分析来研究性激素与牙齿脱落之间的相关性,并根据性别进行了分层处理。
结果为,在绝经后女性中,游离睾酮水平的升高与牙齿脱落风险的增加显著相关[比值比(OR)为1.49,95%可信区间(CI)为1.08~2.05];而SHBG水平的升高与牙齿脱落风险的降低相关(OR为0.74,95%CI为0.58~0.94)。在男性群体中,游离睾酮水平和SHBG水平与牙齿脱落的风险无显著相关性。(宋丹丹编译)


原文:Association of endogenous sex hormone levels with tooth loss due to periodontitis in men and post-menopausal women: The multi-ethnic study of atherosclerosis



JIA患者的颞下颌关节炎
关节内注射皮质类固醇有效



意大利的一项研究显示,采用关节内(IA)皮质类固醇(CS)注射保守治疗,对改善青少年特发性关节炎(JIA)患者的颞下颌关节炎可能有效。该论文2024年6月11日在线发表于《国际儿童牙科杂志》(Int J Paediatr Dent)。


为了评估保守治疗手段在缓解受JIA影响的儿童和青少年的颞下颌关节炎症状方面的有效性,研究团队对PubMed、Scopus和Web of Science数据库进行了文献检索,覆盖了截至2024年2月25日的资料。研究团队筛选了那些专注于颞下颌关节受JIA影响的患者群体、采用颞下颌关节炎康复治疗作为干预措施,并且评估了临床或放射学结果的观察性研究。
结果为,共筛选出478篇论文,其中包括13项研究,评估了IACS注射、IA英夫利昔单抗注射、关节穿刺术(单独使用或联合IACS注射)、咬合夹板、功能矫治器和理疗的有效性。其中,IACS注射的有效性在8项研究中得到了证实,IA英夫利昔单抗注射液对颞下颌关节炎没有显著改善。(杨帆编译)


原文:Temporomandibular joint rehabilitative approaches for children and adolescents affected by juvenile idiopathic arthritis: A systematic review



Omega-3脂肪酸胶囊
口服药物辅助牙周治疗效果佳



土耳其的一项研究显示,欧米伽-3(Omega-3)脂肪酸作为非手术牙周治疗的辅助方法,对吸烟和非吸烟牙周炎患者的牙周临床参数均有显著改善。该论文2024年7月20日在线发表于《临床口腔调查》(Clin Oral Investig)杂志。


该研究共纳入了80例牙周炎患者,其中40例为非吸烟者,40例为全身健康的吸烟者。将患者分为以下4组:第1组[仅使用龈下刮治(SI)的非吸烟者]、第2组(仅使用SI治疗的吸烟者)、第3组(SI辅以Omega-3脂肪酸治疗的非吸烟者)和第4组(SI辅以Omega-3脂肪酸治疗的吸烟者)。第3组和第4组的患者每天服用1320mg的Omega-3脂肪酸胶囊[含640mg的二十碳五烯酸(EPA)和480mg的二十二碳六烯酸(DHA)],连续服用3个月。在SI治疗前、SI治疗后1个月和3个月时记录牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和探针出血(BOP)。
结果为,SI治疗后1个月和3个月时,各组的所有临床指标均有显著改善。与第2组相比,第4组在SI治疗后1个月和3个月时的CAL、GI和BOP显著降低(P<0.05)。在牙周袋深度为中度(4~6mm)和深度(≥7mm)的牙齿位点,与未服用Omega-3脂肪酸组的患者相比,服用Omega-3脂肪酸组的患者在SI治疗后的1个月内和3个月内PD和CAL降低幅度更显著(P<0.05)。(李紫宁编译)


原文:Clinical effects of omega-3 fatty acids supplementation in the periodontal treatment of smokers and non-smokers with periodontitis: a retrospective study





来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第502期02

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