作者：撒悦
武汉大学口腔医院口腔修复科
这篇文章给出了非常详尽的描述，同时研究了不同缝针，如圆针和角针对创口愈合的影响。研究选取了40个猪头模型，首先标记出猪头模型中膜龈联合的位置，每个猪头模型都可以获得了4片不同的样本——分别为膜龈联合根方和冠方的2个样本，即颊侧的两个样本和腭侧的两个样本。每一个样本的尺寸大约为25mm长，5mm宽，厚度约为1mm。然后将所有样本放在拉力仪中进行牵拉测试，分别采用3-0、5-0和7-0的缝线对组织进行牵拉，观察不同缝线对组织的牵拉程度（图1~2）。
图1 确定膜龈联合线以便获取颊、腭侧样本
表1我们可以看到，无论样本厚度如何，7-0缝线组都是缝线先断开，保护了软组织，而3-0的缝线基本上都是软组织先断开。也就是说细的缝线承受力更低，当遇到张力时，缝线会先于软组织断裂，而粗的缝线在遇到张力时，软组织会更容易先撕裂。这提示我们在临床上选择缝线时建议选择较细的缝线进行缝合，这样张力对软组织的影响会弱于对缝线的影响，在张力较大时，通过缝线的断裂保护软组织，同时当采用细的缝线时，如果整个软组织愈合过程中，缝线一直没有裂开的话，充分证明实现了临床上的无张力缝合。总之，为了减少张力对软组织愈合的影响，我们要尽量采用更细的缝线来缝合创口。
同时研究结果还发现，对于3-0缝线或5-0缝线，导致其裂开的最大平均拉力值为14N左右；但5-0的缝线在遇到拉力时，可能是缝线先断，也可能是软组织先撕裂；对于7-0的缝线，只需要3.7N即可发生软组织撕裂了。可见7-0的缝线对于张力的承担能力是更差的。
图3 不同尺寸的缝线和不同针承受的平均最大拉力
图5 7-0缝线组软组织承受的最大拉力与软组织厚度关系
撒悦，师从著名修复专家、中华口腔医学会修复专委会第五届主任委员王贻宁教授和国际著名生物医学组织工程及种植专家John Jansen教授，获武汉大学和荷兰Radboud University双博士学位。现为武汉大学口腔医院修复科副教授，副主任医师，硕士研究生导师，国际种植协会ITI 专家组成员（ITI Fellow），湖北省口腔美学专委会常委，中华口腔医学会修复专委会委员，武汉市中青年医学骨干人才，中华口腔医学会美学专委会委员及全国青年讲师，中华口腔医学会推荐的FDI继续教育英语讲师，全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会专家委员会常委，经典文献公众号"Dr悦读"创办人及主理人。
（本文整理自“Dr悦读”微信公众号）
更多精彩内容请关注
“Dr悦读”微信公众号
监制：CMT飘飘
媒体合作：刘先生 13521808316
『口腔科普小今』 是《中国医学论坛报·今日口腔》面向大众开设的口腔健康教育平台。在这里有一位靠谱的“小今医生”，希望用说白话、接地气的方式轻松愉快地传播普及口腔医学专业知识，提供权威、准确、实用的口腔健康信息。点击关注我们，有眼光！
“发现口腔人的精彩，满足口腔人的需要！”
——《中国医学论坛报·今日口腔》
