作者：王友俊
重庆医科大学附属第一医院总务处副处长
三级三维
我在医院工作30余年，回看在信息、财务、设备管理岗位上，对安全管理的理解，是很肤浅和片面的。直到今年初轮岗到总务处以后，面对一系列的规范、标准，以及活生生的事故案例，终于体会到了安全管理工作的重要性。因此，我根据近一年来对后勤安全管理工作的体会，拟探索“三级三维”的管理思路。
后勤安全管理现状
我院总务处下设综合管理科、能源管理科、物业管理科、基建科，这些科级机构是2024年重新调整后设立，目前只有基建科、综合管理科的科长是选任到位，另外两个科长还未到任。因此具体管理上，仍旧依赖于以前设立的水电、消防、锅炉、氧气、维修(零星和机电)几个班组，实行一线日巡查，班组长月度检查的形式完成安全管理，没有完整的管理体系，存在诸多的漏洞。
2024年12月，我到几个区县进行美丽医院建设评审，发现区县医院在安全管理领域，同样存在人员不足，一线规定双岗值班执行难到位、日常巡查不规范，日周月三级管理落实不严格的现象，甚至存在消防部门安全查检走过场的情况，说明加强后勤安全管理迫在眉睫。
三级三维的后勤安全管理总体思路
三级，指一线值班人员日巡查、处科长或班组长周督查、院级月调度，这也是特种设备安全管理的强制性分级标准；三维，指时间、空间、人员责任三条管理主线，暗合天时地利人和的思想。
建立这样一个体系的目的是根据后勤安全生产指南及相关规范，整理出日周月的巡查管理清单，根据三级责任人的管理侧重，有针对性的进行督查和调度，可以从根本上去解决依靠人的自觉而造成的疏漏，切实做到隐患排查前置。有了这样的三级管控手段后，在实施时又遇到了一定的障碍，因为在二级三级这个层面，需要去现场督查的点多范围广、专业复杂程度也高，如何保证督查有力，就需要给管理层干部提供管理清单，尤其是现场。
因此，针对每一个特定的空间，可以制作区域管理责任清单，细化管理范畴，相关人员包括一线巡查人员，到了这个区域后可以清晰的按照划定的检查路径和清单，完成巡查任务，将人员的岗位责任、空间实物及管理清单、时间线三者绑定在一起，从而实现整体的后勤安全管理体系落实落地。
三级三维管理体系的信息化实现路径
习近平总书记在十四届全国人大二次会议江苏代表团审议时强调：要抓好安全生产，进一步做好安全隐患排查，强化预警监测，落实应急措施，保障人民群众生命财产安全。
我们设计了这样一套体系，在人工管理的情况下，尤其是预警监测这个环节，往往会有力不从心的感觉，因此还需要进行信息化建设，实现智慧化管理。
实现的路径：
1、将各种规范制度内置形成知识库并与制定的检查清单进行关联，形成内控稽查；
2、将三级管理清单结构化，形成完整的巡查督查、问题整改的闭环；
3、分区域建立区域风险标识，结合风险四色管理和两单两卡，形成独立单元的责任分区网格；
4、对所有的责任清单序时管理，设置时间阀值，提前报警提醒，防止人为遗漏，提供偶发事故后责任倒查依据；
5、隐患清单和整改情况，与智慧安防联动，实现部门联动，形成大安全智慧管理体系。
排版：医院后勤官
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