如何破局?医院高值耗材管理难题深度剖析

文摘   2024-12-20 16:38   天津  

作者:李佳芮
成都中医药大学附属医院



〖摘要〗随着我国医院不断扩大规模,各大医院为了能够提升医院的医疗质量和水平,均引入一些高值的医用耗材,主要用作植入人体的医用材料,由于其生产造价较高,且种类较多,使这类耗材在使用和管理中存有很多问题,影响耗材作用。而若想实现医院高值耗材的高效应用,加强高值耗材的管理至关重要。


关键词:医院;高值耗材;管理;问题;对策


前言



高值耗材作为医用耗材中的重点耗材之一,其在所有医用耗材中占有一定比例。但由于此类耗材价值高、品种多、使用复杂等特点,其的日常管理在医院管理中作用也越来越重要。为了能有效降低医疗成本、提高医院经济效益,加强此类耗材管理已经刻不容缓。因此,通过构建信息化管理系统,以确保高值医用耗材在采购、库存、使用过程中均得到全面的监管,耗材的管理更加科学规范。


1、医院医用高值耗材的管理存在的问题


1.1种类多识别难


目前,我国各大医院国外国内的高值医用耗材种类繁多,且相互掺杂,使得耗材规格型号也比较复杂,命名混乱,导致工作人员在分类时难以识别,这也增加了管理人员的工作压力,使得此类耗材管理困难重重。如:有些高值耗材,明明是同一样耗材,但由于不同厂家对高值耗材的名称也各不相同,使得耗材经常出现同一个耗材却出现各种名字的现象发生;还有一些高值耗材因为历史原因,经常出现一证多物或者是一物多证的情况;此外,耗材研发技术的进步,高值耗材品种更新速度也在不断提升,这也使得各种各样的新耗材花样百出,但由于这些新耗材都没有编码,导致医生、管理人员无法识别,从而出现收错或漏收的现象,虽然这些耗材都能满足临床使用,但也进一步增加了高值耗材管理人员的工作量以及高值耗材管理压力。


1.2高值耗材管理精细性不足


精细化管理是最主要对策,尤其对于高值耗材来说,因包含的工作内容比较多,所以一定要高度重视精细化管理。从我国各个医院开展此项管理情况分析,虽然很多医院已经满足了管理工作需求,不过在精细化管理工作中并未引起高度重视,即使一些医院已经突出了高值耗材精细化管理基本目标,针对实际管理提出精细化管理基本概念,不过在落实期间有效性缺失,从而导致高值耗材管理无法获得实际效果。所以,在医院发展期间,一定要按照“患者至上,医疗第一”的原则开展工作,在管理工作期间,将管理工作和患者服务融合起来。建立清晰的账目、及时补充和挑战库存基数、建立使用和收费联动的账务系统等措施,这些看似琐碎的举措实则将高值耗材的管理串联起来,形成闭环管理。因此在实际工作期间需要对其深度分析和研究,防止高值耗材精细化工作不到位。


1.3追溯机制缺少完善


当前,医院高值耗材在管理中,经常会出现患者先着急使用耗材,器械设备科再凭借临床科室出具的单据办理入库出库手续,这也导致高值耗材的管理存在信息不完整、不规范等问题。一旦出现耗材质量问题,耗材使用信息难以追溯。而耗材溯源管理不完善,主要体现在产品与患者的追溯上,产品的追溯一般是根据耗材的厂家、型号、生产批号、许可证号等信息进行追溯;而患者的追溯一般是根据患者病例、主刀医生等信息进行追溯,但目前这些信息追溯管理机制并不健全,这也使得目前所有的高值耗材无法涵盖,耗材信息难以追溯。而患者的信息追溯,由于大多数医院均没有对高值耗材进行一物一码的跟踪管理,当患者有不良反应事件发生时,很难进行追本溯源,进而无法准确实施不良事件的上报管理,对耗材有效期的管控也存在困难。另外,还有部分医院对高值耗材的使用仍采用传统的手写的方式进行登记,在患者使用之后再将耗材上的条形码贴到患者的病历本上,这种传统的方式不仅增加了工作人员的工作量,同时,还容易出现贴错、漏贴等情况,从而增加了高值耗材的追溯难度。



2、医院高值耗材管理的对策


2.1加强高值耗材的全面化管理


医院在开展高值耗材管理工作时,要善于使用战略性思维实施管理,尤其要在全面化管理工作中重点提出管理,并且在此项工作进展过程中需要和各项管理工作充分结合起来,从而可以形成高值耗材价值链管理形式,在管理期间注重经济效益和社会效益,时刻为患者服务,和管理工作充分结合起来,使得管理工作可以朝着高值耗材管理方向进展。在管理工作期间,不但要注重医院发展,还要注重医疗管理工作的深度改革,医院需要对高值耗材进行全面化管理,做好采购、库存、临床等一系列设计工作,使得各方面工作可以充分结合起来,使得高值耗材管理更加全面。在医院管理工作中还要重视高值耗材管理工作建设,针对管理工作系统性和全面性具体分析,从而使得管理工作更加规范和具体,严格按照高值耗材管理标准化形式工作,提升管理工作的执行力,保证管理工作的具体举措落实到位。


2.2加强高值耗材的精细化管理


将精细化管理工作引入到医院高值耗材管理中,使得各项工作都以精细化管理形式进行,凸显管理工作细致性和高效性,在开展管理工作期间,需要对管理体制进行完善和创新,要从高值耗材重要性出发设计,所有工作都以患者第一,医疗第一为主要原则和目标进行,加强管理力度,降低经济成本,提升经济效益和社会效益,将工作和服务患者融合起来,对各个环节管理工作都精细化管理。进而可以最大限度提升高值耗材经济效益。在实际管理期间,要高度重视高值耗材管理评价机制建设工作,追求最佳性价比和主要方向,而不是低价格以及高价格形式,需要对成本进行合理控制,提升临床治疗效果,使得患者更加健康,从而可以实现管理经济效益最大化,在采购工作期间实施精细化管理,对整个市场进行调查,针对同类产品质量、效果和价格对比,然后挑选出性价比最好的高值耗材。


2.3加强高值耗材的追溯管理


在医院实际工作中需要对高值耗材实施追溯管理,可有效提高整个医疗行业的安全和管理水平,表现如下:第一,对采购环节进行规范,进而可以实现购买管理统一协调,医用高值耗材对管理日期、供应商和科室等进行全面追溯和查询,这样库房可以更好的掌握高值耗材使用情况。第二,在医院内部成立严格验收机制,医用高值耗材追溯管理机制对于准入、验收、使用、有效期和产品注册证等需要进行全方位数字化管理,保证医用耗材可以被科学安全化使用。第三,临床上还要构建便捷手术后登记机制,规范手术后登记基本信息,减少护士手术后等级工作任务量,还能够减少等级误差,节省更多受工作时间,从而不断工作管理效果和质量。第四,对医疗器械追溯管理形式进行全面优化和分析,构建合理化追溯管理机制,从而可以满足主观结构监管工作实际需求,为更好满足追溯管理工作影响,需要严格按照监督管理条例和安全管理规范等文件规定内容实施工作,对医疗器械按照科学化流程严格管理。



结束语


概而言之,高值耗材的管理作为医院现代化管理的重要内容,其是影响医院经济效益的重要因素之一。但由于高值耗材价格昂贵,品种繁多,管理有一定的难度。为此,通过加强高值耗材采购管理、库存管理以及使用管理的力度,并不断完善耗材的监管制度,才能推进耗材管理的信息化、规范化、科学化和合理化,使耗材在出库后能够最大程度地减少耗材的浪费,耗材后续的使用情况得以跟踪管理。因此,管理好医疗高值耗材意义重大。


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排版:医院后勤官

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