提到心理咨询过程,首先浮现上我脑海的不是一套套的专业思路,而是耳边萦绕过的许多误解。提到去做心理咨询,不知道你的脑海中会不会冒出这样几个疑问:
心理咨询不就是“话疗”吗,到底在聊啥?
心理咨询是一种催眠吗?心理咨询师会给我直接有效的建议吗?
心理咨询是不是做一套测试再聊一聊,有问题就让你去看医生吃药?
心理咨询是不是一种学校任务,把有“问题”的学生喊过去聊,然后就会找辅导员找家长?
这些误解一部分可能来自于不够专业的咨询体验,另一部分则来自于来访者对于咨询的普遍不了解和失真的想象。预期和现实不匹配的尴尬情况,常常会在咨询中产生。
就好比白雪公主去小矮人家做客一样,很可能小矮人已经竭尽全力地盛情准备了,可是白雪公主一进门,惊讶的喊道,“怎么会是这样的?”
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那么,心理咨询的过程到底是什么样的呢?在上期推文中,我们带大家了解了咨询的四个阶段的主要过程:选择咨询师、开始咨询、咨询中期、结束咨询
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这一期,我们将会揭秘更多咨询的细节,同时解答大家对咨询的一些疑惑和好奇。在这里,我们会提出一些问题,每一个问题背后,都隐藏着设置某些咨询特殊环节重要原因和伦理考虑,一起来看吧~
①如果有情况很危急的来访者和情况较轻的来访者同时在排队,要怎么保证所有人的福祉?
——“首次访谈”
咨询机构有时会安排来访者在正式咨询之前做一次简短的会谈,叫做“首次访谈”或“预约面谈”。在这次会谈中,可能会包括请你填一些信息表、做一些测试,以及一次30分钟左右的谈话。
首次访谈最主要的目的是评估来访者的情况和了解来访者的需求,因此通常会安排得比较及时,尽量减少等待的时间。在首次访谈中,咨询师会综合你提供的信息、量表结果、谈话中的观察来整体评估,将你的情况按照紧急程度分为不同的等级,以便合理高效地规划咨询排班、匹配咨询师。
不仅如此,首次访谈也能够通过及时的会谈来舒缓来访者的情绪,同时让来访者对咨询的各种设置有个初步的了解。
②如果有咨询师解决不了的问题,该怎么办呢?
——“就医建议”
心理状态从良好到异常并没有一个明确的分水岭,而是一个连续的谱系,每个人都在这条谱系的某一点上,且会产生波动。而心理咨询仅仅能够解决这条谱系上的一小部分。因此,就像感冒有不同的程度一样,如果只是咳嗽打喷嚏可以自己调整解决,但是如果到了发烧的程度,那就可能需要看医生和输液了。
当咨询师评估来访者需要除了咨询外更多的帮助时,就会可能对来访者进行就医建议。在很多情况中,医学治疗是优先于心理咨询的,就像发烧的人学习效率会很低一样,需要治疗用药的来访者几乎很难从单纯的咨询中获得有效帮助。
因此,这类来访者常常是医学治疗与心理咨询共同配合、一起开展,而不能单独进行心理咨询,这也是《中华人民共和国精神卫生法》严格规定的。当然,对于成年、有良好自知力的人来说,是否就医治疗主要还是由自己来决定的。
③如果有处于非常危险情况的人,走出咨询室以后要怎么保证他的安全呢?
——“保密例外”
来访者的福祉永远是咨询的最终目标,在咨询过程中,咨询师会严格遵守中国心理协会的相关伦理规定,保护来访者的隐私。但是也确实会有例外情况,比如当来访者面临危险,有自杀或伤人的意念,已有计划或者想立即付诸行动时,就需要考虑让其他能够帮助来访者的人了解必要的情况,共同保护来访者/伤人对象的人身安全。
自杀/自伤意念往往是很难自我控制的,来访者自身也会饱受痛苦,担心自己难以控制。很多有自杀意念的来访者会说,“当时不知道为什么,就是特别痛苦,好像陷入了一个黑洞,不知不觉就站到了楼顶”“不知不觉就开始划手臂想要离开那种痛苦,当清醒了以后自己也觉得当时的状态很奇怪。”
在这种情况下,来访者也会很希望能用一种方式保护自己,避免做出令自己后悔的行动。
因此,在这种前提下,为了能够在咨询室外保障来访者的安全,一方面,咨询师会教来访者一些在危急状态下自我调节的方式;另一方面,咨询师会和来访者讨论有没有更多的人可以帮到他,有没有谁是可以知晓他的情况的,即“保密突破”。
保密突破的对象常常会是家长、辅导员或者真正能够帮助到来访者的人,以便在生活中及时关注关心来访者的情况,在必要时提供有力的帮助。
在保密突破之前,咨询师会和来访者商讨具体方式,如谁来突破保密(一般由来访者自己来完成,特殊情况下由咨询师协助),向谁突破保密,哪些内容可以让对方知道等等,尽量小地暴露来访者的情况,同时获得对来访者最大保护,保证其的人身安全。
总而言之,咨询师们总会尽力在保障来访者福祉的情况下去完成这项重要而严肃的工作。
④心理咨询是不是一种学校任务,把有“问题”的学生喊过去聊,然后就会找辅导员找家长?
心理咨询是一种对个体的心理服务和人文关怀,会最大限度地尊重来访者个人。
有时候同学们有这样的担心是很正常的,谁都不希望自己被贴上“问题”的标签、或被区别对待。心理咨询是服务于个人的心理类服务,来访者感觉自己有需要,才会主动预约心理咨询。即使有些老师和朋友出于好心,建议来访者去做心理咨询,最终的决定权还是在来访者自己手中,由来访者自己决定是否需要心理咨询,并不存在学校强制要求同学们进行心理咨询的情况。
心理咨询说到底是一种人文关怀,出发点是为了让每一个来访者都能关注自身的心理健康,通过咨询有所改变,能够更好地适应环境,愉快生活。在咨询过程中,偶尔会出现非常特殊的需要联系辅导员或者家长的情况,那就涉及到上面所说的危机情况下的保密例外问题,大家可以翻上去看一看。
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⑤咨询是不是很难预约上,要排队很久?
心理中心有专职、兼职、实习等等很多类型的咨询师为大家提供服务。
在一些对心理服务的需求更加迫切的时段,如考试前,中心也有特殊预案,会对咨询时段进行临时调整,增加可预约时段。第一次在中心预约的同学,中心一般会安排一次预约面谈,面谈后根据具体情况,再由相关的见习/实习咨询师帮助预约正式咨询。
目前心理中心可以在10天之内为新预约的同学安排咨询,需要咨询的同学可以直接拨打前台电话进行预约哦。
鼓楼校区心理咨询室
地 址:鼓楼校区南园21舍202
预约电话:83597219
预约时间:周一至周五 8:00-12:00、13:30-21:30
仙林校区心理咨询室
地 址:仙林校区敬文大学生活动中心10层
预约电话:89680355
预约时间:周一至周五 8:00-12:00、13:00-21:00
⑥视频咨询不如面对面咨询吗?
视频咨询和面对面的线下咨询主要区别在于咨询的环境不同,因而在体验上也会有不同,但是在基本的咨询设置、保护隐私、咨询内容保持着较高的一致性。
并且目前大量的研究表明,视频咨询的效能与面对面咨询并没有特别大的差别。有的同学只接受过面对面咨询,可能只是不太适应视频咨询的形式,不能很好地展现自己;有的同学习惯了视频咨询的方式后,反而会觉得视频咨询更让人放松,咨询效果更好,这跟每个人不同的需求和特点是紧密相关的。
视频咨询在时间的安排上更加灵活,可能不太容易紧张、比较放松,也给同学们提供了更多机会接触了解校外优秀的兼职咨询师。
总之,视频咨询是伴随着互联网技术的发展而出现的新兴的咨询方式,每个人的具体感受都是不同的,同学们可以多多体验。
以上几个环节或者问题不是你在心理咨询过程中一定会遇到的,但是它们也非常重要,各自有其设置的理由,而且这些理由一定经历了千百次实践的锤炼。
最后,如果同学们还想了解更多与心理咨询过程有关的知识,推荐大家读一本书:《蛤蟆先生去看心理医生》。这并不是一本写给孩子看的书,而是一本非常有深度的心理疗愈读物。出版20多年来,已成为英国国民级心理咨询入门书。它讲述了一个抑郁症病人通过十次心理咨询,终于找回快乐和自信的全过程。
在这本书里,作者借由蛤蟆和心理咨询师苍鹭的互动,探索了蛤蟆自卑、软弱、爱炫耀的个性与抑郁的情绪究竟来源于何处,让读者看到童年经历对人格的深刻影响,以及如何才能在心理上真正长大成人,独立、自信、充满希望地生活。在书中,你可以看到心理咨询的倾听、共情、沟通技巧,也可以看到一个标准的心理咨询流程的模板。
如果你还在犹豫要不要接受咨询,或是还想更多了解心理咨询到底是个什么样的过程,也许你可以先看一看这本书。
心理咨询其实没有那么神秘,也没有那么严肃,它只是一个你可以选择的自助工具。它不是唯一的工具,但是一件非常值得尝试的工具。即使你开始咨询了,发挥作用的最重要的主体仍然是你自己,咨询可能只是帮你打开了一个缝隙,使你有能力去探索和发挥出自身的资源,以及生活中非常丰富的外部资源,所谓“助人自助”就是这个含义。
最重要的事情,往往发生在咨询室之外。所以,欢迎你来尝试打开“心理咨询”这个工具箱,看看它会给你带来什么样的礼物。
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文编 | 徐枟 耿苏宁 郭芮君
美编 | 李丽琳
责编 | 徐枟
审核 | 赵琳 陈昌凯