如何区别使用染色放大观察与图像增强放大观察？
先进行图像增强放大观察，遇到 Type 2B 或诊断把握不大时追加染色放大观察。
在大肠局限型病变方面，涉及 pit pattern 诊断和 NBI 放大观察的诊断能力的研究相当多，研究表明两者均具有较高的诊断准确性。
图像增强观察的优点就是不需要色素，只需借助简单的按钮操作即可实现。
因此，对于大肠局限型病变，从效率而言，应按照先图像增强放大观察，其单独应用无法明确诊断时再追加染色放大观察这一策略进行。
使用 JNET 分类时，由于 Type 1、Type 2A、Type 3 的诊断特异度非常高，故单纯用 NBI 诊断就能决定治疗方案，尤其把握充足时，允许省略染色放大观察。
但是，若为Type 2B 或虽不是 Type 2B 但诊断把握不大时，应使用色素追加 pit pattern 诊断，进行更详细的组织类型、浸润深度诊断 （图 1）。
图 1 应用 JNET 分类诊治大肠肿瘤的策略
原则上，Type 1 的增生性息肉 / 无蒂锯齿状息肉随访即可 （但有些病变也需要内镜切除）。
Type 2A 适合内镜下治疗，Type 3 推荐手术治疗。
Type 2B 或虽不是 Type 2B 但诊断把握不大时，追加染色放大 pit pattern 诊断，进行更详细的组织类型、浸润深度诊断，必要时借助 EUS 及灌肠 X 线造影综合判断。
