观察技巧 No. 7
内镜“湿乎乎”的？
大野和也（静冈县立综合医院 消化内科）
在内镜指导用书中，常会强调操作内镜镜角的左手的重要性，但是很少强调右手的重要性。
这次让我来介绍一下右手持握内镜把手的技巧。
在持握内镜的时候常常会使用纱布，但是在进行内镜精细检查或者ESD 的时候，经常会因为掉落好几片纱布而使场面混乱。
还有在专注的检查的过程中，是不是会出现使劲攥着沾着唾液和润滑剂的“湿乎乎”的内镜的情况呢？
这样会影响内镜操作的效率。
克服这一问题的方法之一，就是用沾湿的纱布卷起内镜并用橡皮圈套起来，作为内镜把手（图 8.1）。
图 8.1
准备的物品（湿纱布2片，橡皮圈1个）
纱布 2 片（根据喜好可以更多），做成粗的把手
→利用“在旋转物体时，于距离旋转中心点的位置，用较小的力量就可以转起来”的力矩原理。
湿纱布
→与干纱布涂上润滑剂相比，保持顺滑且可移动的时间更长（视频 8.1）。
视频 8.1
顺滑且可移动的“湿纱布把手”
橡皮圈
→能适当地固定纱布，还可以防止纱布掉落。
缺点是容易在进行检查前忘记套上橡皮圈。
当然在检查中把内镜从电源一端拔出来再套上橡皮圈也可以。
另外，要注意过粗的把手会有碍于细微的内镜操作。
因此，在时间长的内镜治疗中，制作适合自己的把手是很重要的。
