萎缩性胃炎・解说
内镜下萎缩根据血管的透见加以判定，充分送气，观察萎缩的程度与范围。
1969年，木村·竹本提出萎缩性胃炎的分类，根据萎缩自幽门扩展的范围，分为 C-1、C-2、C-3、 O-1、O-2、O-3 共 6 类。
“C”代表 close，“O”代表 open，萎缩从贲门延伸至幽门，称为 open type（开放型），贲门与幽门之间萎缩不相连称为 close type（闭合型）。
在组织学上，胃黏膜固有腺的减少称为萎缩。
其原因为 H.pylori 感染，炎症导致上皮细胞脱落亢进。
非 H.pylori 感染者极少见到萎缩，A 型胃炎在幽门部无萎缩，但在胃体部可见萎缩。
除菌后，组织上萎缩的改善较明显，但内镜下并不改善（血管透见像无变化）的病例也不少见。
萎缩性胃炎的典型表现
a ：贲门部可透见明显的血管。
b ：俯视胃体部所见。
c ：仰视胃角小弯所见。
d ：胃体下部的萎缩边界。
除菌后萎缩改善的表现
a ：71 岁，男性，除菌前，萎缩的边界超越贲门部，向胃底一侧扩展。
b ：除菌 15 个月后，黏膜发红、点状发红减少，但萎缩的边界与除菌前为同一水平。
c ：除菌 5 年后，跨向胃底的萎缩边界改善，退回胃体一侧，贲门周围的萎缩表现消失。
d ：除菌 7 年后，见不到胃底的萎缩、萎缩的边界。与除菌前比，可追溯萎缩边界改善过程。
萎缩改善的组织学表现
62 岁，男性，慢性胃炎病例，为胃体大弯侧的活检组织。
a ： 除菌前，黏膜固有层可见高度的急慢性炎症细胞浸润，胃底腺组织因萎缩而明显减少。
b ： 除菌 6 个月后，由于除菌成功，可见炎症细胞浸润具有明显改善倾向。虽可见到胃底腺组织，但量少，可见萎缩表现。
c ： 除菌 5 年后，慢性炎症细胞浸润明显减少。与 b 相比，胃底腺组织明显增多，提示萎缩有所改善。
