大家好,我是小任;
今天就继续来拆解达尔文10号、超级玛丽12号这两款产品的条款;
产品性价比很高,条款有没有猫腻呢?
那我们一起来揭晓;
一、达尔文10号VS超级玛丽12号的重疾条款;
这两款重疾都是保障110种重疾;
其中我国保险行业协会联合中国医师行业协会,统一定义了28种重大疾病的病种;
为了规范保险公司乱凑病种,对消费者不利。
这28种疾病含金量很高,占到了所有重疾理赔概率的95%以上。
也就是说当一个人买了重疾险并且得了重疾,大概率就是这其中的一种。
现在市面上在售的重疾险基本都包括这些疾病,极大地杜绝了高发重疾不理赔的情况。
超级玛丽12号——重大疾病条款
条款上明确显示:其中1-28种就是保险行业协会统一定义的28种重大疾病。
达尔文10号重疾险条款如下:
这28种高发重疾,从疾病名称到疾病定义所有重疾险都是完全一致。
所以说买重疾险,不管什么保险公司出品的产品,在重疾保障这一块基本都无差别;
那还有朋友说,其他保险公司自定义的疾病,会不会有猫腻呢?
首先必须保的28种重疾占据理赔金额的95%以上。
单单以每家保司都必保癌症一项的理赔,占去了理赔总金额的60%以上。
剩余的各公司自定义的重疾,其理赔金额只占5%。
而各公司自定义的疾病又有100种,假定这100种疾病的理赔金额是平均的。
就只是5%当中的1%,也就是万分五。
如果只是这个疾病的某项赔付条件略微宽松一点,那又是更小的一部分。
这点点差别,在整个产品属性中的占比,就只是万分之一;
所以小任就不重点讲解重疾的病种啦;
二、达尔文10号、超级玛丽12号轻中症条款;
这两款产品都是保障35种中症、40种轻症;
在疾病的数量上,并没有太大的差别;
而法定必保轻中症,只有3种;
其他72种,轻症、中症都是保险公司自定义的;
小任把达尔10号、超级玛丽12号都研究来,看有没有高发的轻中症,有没有包含在内;
下面小任把28种重疾,对应的轻症、中症,都给大家列出来;
大家可以看下,高发的轻症、中症,达尔文10号、超级玛丽12号都是有包含在内的;
三、达尔文10号、超级玛丽12号如何挑选?
产品对比如下:
基础责任对比如下:
价格如下:
如果只看必选责任:
产品区别1、重疾赔付之后,轻/中症继续有效;
达尔文9号是自带的,而超级玛丽12号是需要额外附加;
而且超级玛丽12号的轻/中症都是单次赔付的;
想要轻/中症多次赔,还要附加上中症/轻症的多次赔付;
这样超级玛丽12号轻/中症可以 多次赔,重疾赔付之后,轻/中症还继续有效;
附加上这个责任知乎,罹患重疾之后,超级玛丽12号的轻中症是继续有效,间隔期为0天;
但超级玛丽的条款为:非同组的轻中症才能赔付;
超级玛丽12号分组情况如下:
比如说:恶性肿瘤-重度赔付后,0天的间隔期后;
同组轻中症不赔(恶性肿瘤-轻度/原位癌)仅非同组轻中症才能继续赔;
而达尔文10号取消分组限制;
比如说罹患恶性肿瘤-重度赔付后,
满足90天的间隔期后,取消分组限制,全部轻中症都能继续赔;
产品区别二:
超玛12:第一次理赔如果是原位癌或恶性肿瘤-轻度,之后再确诊恶性肿瘤-重度,可以额外赔付50%。
达尔文9号没有;
产品区别三:超级玛丽12号多了特定肺部恶性肿瘤关爱保险;
肺结节切除手术后,术后病理检查结果显示该次手术切除的肺结节不属于本合同约定的“恶性肿瘤——重度”或“原位癌”范畴;
则自该次肺结节切除手术实施之日起满365天,确诊肺部恶性肿瘤-重度,额外赔付30%基本保额。
这个责任还是蛮好的,对肺癌保障的更全面一些;
疫情之后筛选出大量肺结节;
肺结节有一定的概率是肺癌,或者发展为肺癌;
需要长期连续的科学管理,选择最佳干预时机。
同时肺癌的治疗费用也是巨大的;
超级玛丽12号可以对符合一定条件的肺癌患者,可以多赔付30%保额的;
这是额外赔付的,在基础责任,多赔付一些钱;
同时超级玛丽12号对肺结节核保也是很宽松;
6mm-8mm之间依然是有机会标体承保的;
二、超级玛丽12号VS达尔文10号可选项责任对比;
1、重疾多次赔;
达尔文10号是65周岁的首个保单周年日前发生重疾,间隔1年;
第2次/第3次不同种重疾额外给付120%基本保额(第2次/第3次无65周岁限制);
但如果65周岁前,没有得重疾,也自然也没有第2次/第3次的赔付;
另外核心点在于:达尔文9号针对于同种重疾是不赔付的;
超级玛丽12号:
65周岁前,罹患不同种重疾间隔期也是1年的时间,就可以赔付保额120%保额;
举一个例子,60周岁前,罹患A重疾,赔付保额100%保额;
间隔期1年时间,罹患B重疾,赔付保额120%保额;
超级玛丽12号还可以赔付同种重疾;
想其他多次赔付的重疾险,基本都是保障不同种的重疾;
但是在重疾险赔付中,“恶性肿瘤-重度”(俗称癌症)是占比最高的重大疾病,占比为70%左右;
平安23年理赔年报
而人除了毛发和指甲,不会发生“癌变”,其他部位都有可能发生癌变;
比如说,想肺癌,肝癌,胃癌,甲癌,乳腺癌,都算是“恶性肿瘤”,一种疾病;
如果我们不幸罹患重疾,大概率就是患恶性肿瘤(癌症);
我们患恶性肿瘤后,如果再次不幸罹患重疾,概率最高的还是患癌症;
而超级玛丽12号,第一次得过癌症这个疾病,之后第二次还得癌症,还是可以赔付的;
而达尔文10号的多次重疾,是没有办法赔付;
超级玛丽12号,针对同种间隔期只有3年的时间,确诊同种的重疾(复发、新发、转移,不含同种重疾的持续),可以额外赔付保额120%(无65周岁的限制);
3、癌症多次赔责任对比;
超级玛丽12号和达尔文10号,都是采用的津贴的形式;
这两款产品都是:
初次罹患癌症之后,间隔1年就可以赔付保额40%,可以让客户更早拿到钱;
再间隔1年赔付保额的50%;
再间隔1年赔付保额的30%;
三年额外赔付120%保额;
记住是额外赔付,比如买了50万保额,罹患癌症,重疾赔付50万,癌症津贴,可以再赔付60万元;
另外想让癌症保障的更全面,不用选择癌症津贴这个附加项,可以选择癌症多次赔付;
比癌症津贴,多了每间隔3年,“癌症-重度“持续、新发、 复发、转移,这四种状态其中的一种,还是可以额外赔付50%;
直至保单终止;
4、疾病关爱金:
达尔文10号的疾病关爱金,轻症也可以额外多赔付10%的保额;
5、特定疾病关爱金:
这个不是重点,大家知道就行;
6、其它可选责任;
达尔文10号新增重大疾病保费补偿保险金:
如果发生重疾,不仅能够拿到基本保额,还能拿回已交的保费,相当于增加了保额。
后续不用再交保费,保单还持续有效,发生轻症或者中症有理赔机会;
如果还附加了其他责任,剩余的保障更加丰富,能理赔的额度更高;
理赔的钱多一些,病人能安心休养,也多补偿一些家人照顾我们的经济损失;
达尔文10号住院津贴保险金;
60岁前未确诊重疾,60岁后因普通疾病或意外住院,给付0.1%基本保额;
达尔文10号附加了妊娠期重大疾病关爱金;
7、价格方面;
如果买超级玛丽12号, 肯定建议是把轻/中症多次赔附加上;
这样对比,达尔文9号价格更低;
超级玛丽12号把轻/中症多次赔作为基础责任,再附加二次重疾,对比达尔文9号价格会贵一些;
四、超级玛丽12号,对比达尔文9号该如何选呢?
这两款产品都各有优势,真的很难分伯仲;
如果看重第二次重疾的同种也可以赔付,那就选择超级玛丽12号;
超级玛丽12号的重疾二次,可以赔付保障同种重疾;
实际上也就包含癌症二次赔付;
比如55周岁确诊左肺癌,3年后肝癌,可以赔付保额120%;
这不就是恶性肿瘤二次赔付的保障吗?
不仅如此,超级玛丽12号重疾二次赔付保障同种重疾,实际上它也还包含了心脑血管重疾二次赔付!
比如,第一次脑梗,第二次又脑梗(发生不同区域);
这属于心脑血管重疾二次赔付的保障范围,但显然超级玛丽12号重疾二次赔付也能赔;
需要注意的是:超级玛丽第一次重疾必须是在65周岁前;
如果第一次重疾没有在65周岁前,就没有第二次重疾的赔付;
达尔文9号重疾多次赔,第一次重疾必须在65周岁,这个也很优势;
如果担心重疾赔付之后,轻/中症的保障: 达尔文10号更好一点;
如果担心癌症方面, 非常推荐:超级玛丽12号重疾险;
五、承保公司:
超级玛丽12号,君龙人寿承保;
台湾人寿
2023年君龙人寿,会计年度的签单保费为14.2亿元;
公司总资产为49.68亿元;
理赔时效方面:
根据君龙人寿23年理赔年报:践行承诺,相伴同行 │ 2023君龙人寿理赔服务年报
23年君龙人寿理赔金额约为3384万元;
具体理赔时间,并没有详细说明:
但保险法第二十三条:
对于保险责任,保险公司应当及时处理理赔的;
10天内就可以结案;
但现在保险公司处理理赔案件,都很快;
如果有争议的,30天内给出核定的;
六、如何购买这款超级玛丽12号呢?
这款产品是保险经纪公司,代理销售的;
小任是一名从业7年的独立保险经纪人,也是知乎的专栏作者;
超级玛丽12号产品链接如下:
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