【健康科普】浅谈抗核抗体那些事——如何正确解读抗核抗体结果

文摘   2024-12-30 17:37   河北  




点击蓝字 关注我们





在日常工作中,我们常常会被病人问及:

“医生,抗核抗体滴度阳1:80颗粒型、严重吗?”

“医生,抗核抗体谱检测抗SSA数值增高怎么回事?”

“医生,抗核抗体阳性就是风湿病吗?”

......

面对如此种种问题,今天带大家一起走进“神秘”的世界,谈谈抗核抗体那些事.....

什么是抗核抗体?


抗核抗体是一类针对细胞内所有抗原成分(包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白)的自身抗体的总称。抗核抗体的检测为自身免疫性疾病提供了有效的应用价值。

抗核抗体滴度变化


在日常工作中,我们时常被病人问及抗核抗体滴度1:80严重吗?抗核抗体滴度1:80、1:100哪个最严重?

其实这是一个“抗核抗体滴度稀释系统”的问题,滴度稀释系统有倍比稀释系统(1:80、1:160……)和√10稀释系统(1:100、1:320……),实验室依据不同厂家试剂说明进行起始稀释度选择,不同厂家试剂起始稀释度是不一样的,对于不同实验室不同稀释度是不具有可比性的。 

 ANA结果阳性一定是结缔组织病吗?


研究表明以下情况,均会出现抗核抗体结果阳性:

  • 健康人如青春期、孕妇、更年期女性和老年人;

  • 感染性疾病;

  • 肿瘤药物;

  • 其他恶性贫血、I型糖尿病、终末期肾功能衰竭等。


所以,当ANA滴度阳性,亦不必恐慌,需要结合临床综合评估。

      

抗核抗体滴度阴性可以排除自身免疫性疾病吗?


答案当然是否定的。

1.个体差异

2.检验视角话抗核抗体结果阴性


  • 靶抗原和待检抗体含量关系:在实验室ANA滴度间接免疫荧光法是经典检测方法,其实验基质为HEP-2细胞,该细胞核大概含有一百五十多种抗原,不同抗原在细胞内含量不同,或当患者体内抗体处于临界区域,而无法检测出抗体只是结果阴性,然而却不能完全排除结缔组织病的可能。


  • 免疫方法学固有特点:研究数据表明,不同的方法学存在不同的差异。同时即便同一种方法学,由于免疫反应抗原抗体结合特性,必然存在其反应的特异性、敏感性问题,所以还要结合临床进行诊断。


  • 特殊类型病例:有些特殊类型的疾病可能在发病早期或特定情况下不表现抗核抗体阳性,例如某些类型的类风湿性关节炎和系统性硬化症。


  • 病理性损伤问题:如系统性红斑狼疮患者由于肾脏损伤严重程度,血液和尿液抗核抗体浓度变化。


自身免疫性疾病发病隐匿、病情复杂,作为检验人员严谨务实,为患者提供真实有价值的报告是我们义不容辞的责任!



发布:宣传统战部

内容:核医学检验科  陈艳梅 

校对:核医学检验科主任  韩素桂

微制作:冯美珠

审核:赵文喆

 

唐山市人民医院

公众号:TSSRMYYYLJT

服务号:tangshanrmyy


急救电话:0315-2861200

预约挂号:0315-2861580

地址:唐山市路南区胜利路65号

乘车路线:乘坐1路、6路、13路、27路、32路、50路、51路、53路、60路、69路、77路、79路,均可到达市人民医院

唐山市人民医院公众号
为顺应医改新政策,助力分级诊疗推广,引导优质医疗资源下沉惠及基层百姓,医院正式成立涵盖26家医疗机构的唐山市人民医院医疗集团,为基层百姓提供了更加优质、便捷的医疗卫生服务,为提升群众健康水平,推动唐山市医疗卫生事业的发展做出了突出贡献。
 最新文章