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肺癌甲基化检测是一项重要的医疗技术，对肺癌早期发现、辅助诊断、复发监测和预后评估具有重要意义。
一
什么是肺癌基因甲基化
肺癌基因甲基化是一种重要的表观遗传变化，与肺癌的发生、发展密切相关。这种异常表现为基因组整体甲基化水平降低（涉及癌基因）和CpG岛局部甲基化水平的异常升高（涉及抑癌基因）。
二
临床应用
1、辅助诊断：
（1）提高早期诊断率，对于部分肺部结节性质不明的患者，有助于早期发现肺癌。
（2）弥补其他检测方法的不足：在细胞学和组织学检查结果不明确时，甲基化检测可以作为补充手段，提高诊断的准确性。甲基化检测较影像学检查（如X线胸片、胸部CT）和痰液细胞学检查具有更高的灵敏度和特异性。
2、预后评估
（1）评估治疗反应：通过动态监测甲基化水平的变化，评估肿瘤细胞的活性和治疗效果。如治疗后甲基化水平降低，提示治疗有效；反之，则提示疗效不佳。
（2）预测复发风险：治疗后仍存在较高甲基化水平的患者，复发的风险相对较高，有助于医生提前采取预防措施。
3、风险预测
识别肺癌高危个体：对于长期吸烟、有肺癌家族史、暴露于特定环境因素等肺癌高危人群，甲基化检测可以提前发现潜在风险。
三
哪些人群适合做肺癌甲基化检测？
1、肺癌高危人群早期筛查
2、对疑似肺癌患者进行良恶性评估
3、长期吸烟者
4、年龄大于40岁
5、肺结节患者
6、慢阻肺等长期肺部疾病患者
7、恶性肿瘤病史或者肺癌家族史
8、职业暴露史（石棉、铀等接触者）
四
肺癌甲基化检测方法及参考范围
1、检测方法：荧光PCR法
2、参考范围：
（1）P值＜2.0 结果阴性---提示检测到受检者血液中游离的肺癌相关基因甲基化水平低，细胞或组织发生癌变的可能性低；
（2）P值≥2.0 结果阳性---结果提示检测到受检者血液中游离的肺癌相关基因甲基化水平高，细胞或组织发生癌变的可能性高，P值越高提示癌变可能性越高。
肺癌甲基化检测在肺癌的临床诊断、预后评估及风险预测中具有重要应用价值。迄今为止，尽管甲基化检测具有诸多优势，尚不能单独作为诊断某一肿瘤的单一标志物，应结合其他检测手段综合判断。为预防肺疾病的发生，倡导大家要保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等；也要关注环境因素对肺部健康的影响，尽量避免长时间暴露在空气污染严重的环境中。对已经患有肺疾病的患者，建议及时就医，并遵医嘱进行治疗。
发布：宣传统战部
内容：医学分子诊断科 刘晶慧
校对：医学分子诊断科 主任技师 刘艳坤
微制作：冯美珠
审核：赵文喆
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