在我国，部分益生菌制剂已被批准在临床使用预防和治疗疾病。
《双歧杆菌四联活菌片在消化系疾病临床应用的专家共识》针对双歧杆菌四联活菌片在成人消化系统疾病中的临床应用，主要提出了以下推荐意见。
在肠道微生态不稳定的患者中，推荐在H. pylori 初次和再次治疗中使用铋剂四联方案联合双歧杆菌四联活菌片（证据级别：高，推荐等级：强推荐）。在H. pylori 根除治疗中，合并使用双歧杆菌四联活菌片，可减缓铋剂四联方案对胃肠道微生态的影响（证据级别：高，推荐强度：强推荐）。推荐应用双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖以缓解功能性消化不良的症状（证据级别：中，推荐强度：强推荐）。应用双歧杆菌四联活菌片可以改善胃癌胃切除术后炎症状态和代谢紊乱，有助于患者术后康复（证据级别：高，推荐强度：弱推荐）。腹泻型肠易激综合征（IBS‑D）患者单用双歧杆菌四联活菌片或联合其他常规治疗，有效缓解IBS 症状（证据级别：高，推荐强度：强推荐）。功能性便秘或者糖尿病/化疗引起的便秘症状，推荐单独应用双歧杆菌四联活菌片或者联合胃肠促动力药或乳果糖治疗（证据级别：中，推荐强度：强推荐）。推荐使用双歧杆菌四联活菌片与美沙拉嗪联合应用治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎，其临床疗效优于单用美沙拉嗪治疗（证据级别：高，推荐强度：强推荐）。推荐使用双歧杆菌四联活菌片与中药及其他多种药物联合应用治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎，其临床有效率高于单一药物治疗（证据级别：低，推荐强度：弱推荐）。推荐使用双歧杆菌四联活菌片恢复轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调，下调炎症因子水平，改善肠道黏膜屏障功能（证据级别：中，推荐强度：强推荐）。在治疗成人急性感染性腹泻时，推荐在其他药物基础上联用双歧杆菌四联活菌片，可能对改善症状、减少腹泻次数有效（证据级别：低，推荐强度：弱推荐）。对于抗生素相关性腹泻的患者，推荐应用双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散进行治疗（证据级别：中，推荐强度：强推荐）。双歧杆菌四联活菌片可改善结直肠癌患者手术和/或化疗引起的肠道菌群失调，在一定程度上预防治疗带来的胃肠道症状（证据级别：中，推荐强度：弱推荐）。肠道准备和结肠镜检查后，推荐补充双歧杆菌四联活菌片，有利于肠菌的恢复并减少由此产生的腹部不适症状（证据级别：高，推荐强度：弱推荐）。
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双歧杆菌四联活菌片联合常规治疗，可提高代谢相关脂肪性肝病的治疗效果，改善肝酶学指标异常（证据级别：高，推荐强度：强推荐）。双歧杆菌四联活菌片联合用药，可以改善酒精性肝病（ALD） 患者肝酶学指标异常，调节肠道菌群（证据级别：中，推荐强度：弱推荐）。对于肝硬化患者，推荐联合使用双歧杆菌四联活菌片，可以改善肝硬化患者的肝酶学指标异常及Child‑Pugh 评分（证据级别：中，推荐强度：弱推荐）。对肝硬化继发腹泻患者，推荐应用双歧杆菌四联活菌片（证据级别：中，推荐强度：强推荐）。对肠道免疫功能受损的肝硬化患者，推荐双歧杆菌四联活菌片联合治疗（证据级别：中，推荐强度：弱推荐）。对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者，推荐联合使用双歧杆菌四联活菌片治疗（证据级别：中，推荐强度：弱推荐）。对肝硬化合并轻微型肝性脑病患者，推荐联合使用双歧杆菌四联活菌片（证据级别：中，推荐强度：强推荐）。对乙肝或乙肝相关慢加急性肝衰竭患者，推荐双歧杆菌四联活菌片联合用药（证据级别：低，推荐强度：弱推荐）。对胆囊切除术后腹泻患者，推荐在常规治疗的基础上联合应用双歧杆菌四联活菌片（证据级别：中，推荐强度：弱推荐）。推荐双歧杆菌四联活菌片用于急性胰腺炎的辅助治疗，改善患者肠黏膜屏障功能，减轻肠源性内毒素血症（证据级别：低，推荐强度：弱推荐）。您如果有健康相关疑问，可以随时咨询医脉通健康线上医生。点击下面小程序，获得医生解答！问诊可覆盖疾病的整个康复过程，相当于身边有个贴心可靠的家庭医生。针对病情变化，你可多次提问，获得医生循证规范解答。
来源：中国医师协会消化医师分会. 双歧杆菌四联活菌片在消化系疾病临床应用的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2024, 63(10): 927-960.▍往期文章
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