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本期作者 彭少林
湖南医药学院总医院内分泌代谢科主治医师
本期要点
1. 糖尿病并发症有哪些
2. 糖尿病并发症的危害
3. 针对并发症可采取的措施
糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症种类繁多，严重影响患者的生活质量乃至生命安全。
这些并发症主要分为急性并发症和慢性并发症两大类（具体分类、临床表现见下表）。
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糖尿病并发症的危害深远，直接影响患者的生活质量甚至生命安全。糖尿病视网膜病变是导致成人非创伤性失明的主要原因，占所有失明原因的约5%。糖尿病肾病则是导致肾功能衰竭的首要原因；心血管疾病如心肌梗死、脑卒中更是2型糖尿病患者死亡的主要原因之一；糖尿病足可能导致截肢，严重影响患者的日常生活和心理健康。糖尿病并发症不仅给患者带来痛苦，也给家庭带来沉重的经济和心理负担。需长期透析的糖尿病肾病，增加了家庭人力、经济负担；严重的糖尿病足导致的截肢给家庭带来了情感上的重创和生活质量的显著下降。就社会层面而言，糖尿病并发症导致医疗费用急剧上升，给国家医疗保障体系带来了巨大的经济压力。随着糖尿病患者数量的不断增加，尤其是并发症的高发，医疗资源的消耗也水涨船高，直接影响到其他疾病的救治能力。心血管疾病、糖尿病足等严重并发症导致患者长期残疾或失去工作能力，造成了社会劳动力的损失。糖尿病并发症的高发也加剧了社会的不平等现象，对社会心理健康也构成了威胁。①血糖控制：严格控制血糖水平是预防和治疗糖尿病并发症的基石。患者需遵循医生的治疗方案，定期监测血糖，按时服用降糖药物或注射胰岛素，确保血糖控制在正常或接近正常范围内。对于伴有高血压和高脂血症的糖尿病患者，应积极进行降压和降脂治疗，以减轻对血管系统的损害，降低心血管疾病等并发症的风险。针对不同类型的糖尿病并发症，如糖尿病肾病患者建议使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物来控制血压，同时限制蛋白质摄入；糖尿病眼病患者可能需要进行激光光凝、玻璃体切割术等眼科治疗。建立正确的饮食习惯，减少高糖、高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物等低热量、高纤维食物的摄入,荤素搭配合理，保证营养均衡。根据个体情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血糖、血脂，控制体重，并增强心肺功能。根据患者的年龄、性别、病情严重程度及文化背景，提供个性化的健康教育方案。通过面对面咨询、健康教育讲座、视频教程等多种形式，向患者传授糖尿病及其并发症的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、预防措施等。将家庭成员纳入健康教育体系中，教授他们如何协助患者进行饮食管理、运动指导、药物使用注意事项等，通过家庭成员的支持和监督，提高患者的自我管理能力。利用现代信息技术手段，如远程医疗、移动健康管理等，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务，医生和患者可智能设备监测自己的健康数据，及时发现异常并采取措施进行干预。医脉通糖尿病俱乐部成立啦！
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建立糖尿病患者定期随访制度，定期监测患者的血糖、血压、血脂等指标，评估患者的病情和治疗效果。根据随访结果及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。在糖尿病管理的征途上，先见先行是守护健康的金钥匙。面对糖尿病并发症的潜在威胁，预防永远胜于治疗。每一份对血糖的细心监测，每一次健康饮食的坚持，都是对未来美好生活的投资。携手行动共同关注糖尿病并发症，刻不容缓！通过科学的防治，我们定能守护好这份甜蜜的负担，让健康与幸福同行。◇ 湖南医药学院总医院内分泌代谢科主治医师、医学硕士
◇ 长期从事内分泌与代谢性疾病及相关并发症诊疗
◇ 擅长糖尿病诊疗及健康教育，甲状腺疾病、血脂异常、肥胖及代谢的相关疾病诊疗
◇ 中华预防医学会专科会员
◇ 湖南省预防医学会骨质疏松防控专业委员会委员
◇ 湖南省科普作家协会糖尿病专业委员会会员
◇ 参与多项国家级和省级课题，主持省、市及科研课题4项
◇ 发表科技核心期刊论文10余篇。
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