最近很多中老年说自己有胆囊息肉，而且身体素质不是很好，承受不住一刀，问我有没有保守的方法。
胆囊息肉其实是属于乳头状腺瘤，可能单发也可能多发。
在中医上看，息肉属于癥瘕范畴，主要是由痰淤凝结，气血瘀滞引起。
王某，男，50 岁，因右胁肋部刺痛间断发作 3 个月就诊。患者 3 个月前无明显诱因，出现右胁肋部刺痛，痛处固定，入夜后疼痛加重，自觉胁下似有肿物，形体偏瘦，面色晦暗，口唇紫暗，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉涩。腹部 B 超提示胆囊息肉，息肉大小约 0.8cm×0.6cm，提示息肉基底较宽。
辨证为瘀血内阻型胆囊息肉。
治以活血化瘀，软坚散结。
给予膈下逐瘀汤加减：桃仁 10 克，红花 10 克，当归 10 克，川芎 10 克，赤芍 10 克，五灵脂（包煎）10 克，延胡索 10 克，乌药 10 克，香附 10 克，枳壳 10 克，鳖甲（先煎）15 克，牡蛎（先煎）15 克，三棱 10 克，莪术 10 克。
服用 1 个月后，患者右胁肋部刺痛程度减轻，刺痛发作频率减少。继续按原方随症加减服用 2 个月后复查 B 超，胆囊息肉大小变为 0.6cm×0.4cm，基底宽度也略有减小/半年后息肉基本探测不到。
其实说白了，息肉也就是一团肉，因为血瘀不通，堵在一起了形成了一个小疙瘩。所以只要活血化瘀软坚散结就可以了。
