湿气重,还少津液。水又多,却又不够,是不是很矛盾?所以难治!
看似矛盾,其实却是非常容易出现的情况,尤其是结节反复,结节多发的患者,调理不好多半就是这个原因了。
当人体脏腑功能失调,主要是脾的运化功能失常时,水液代谢障碍,水湿在体内停聚,就会出现湿气重的情况。
表现:身体困重、四肢酸楚、头重如裹、舌苔厚腻、大便溏稀或黏滞不爽等。
津液是人体正常水液的一部分,包括津和液。它具有滋润濡养、化生血液、调节阴阳等诸多重要的生理功能。津液不足主要是由于燥热之邪灼伤津液、大汗、大吐、大泻、多尿等原因导致津液的损耗过度,或者生成不足,出现口干舌燥、皮肤干燥、小便短少、大便干结等症状。
水液不能正常地被运化和输布,导致津液在某些部位停滞为湿,而在另一些需要津液濡润的部位则供应不足。就造成了一边湿气重,一边又缺津液。
如果体内有热邪,热邪一方面会煎熬津液,使其损耗,导致津液不足;另一方面,热邪还可能影响脏腑的功能,使水液代谢紊乱,产生湿邪。
祛湿会伤阴,补津液又助生痰湿,容易顾此失彼。而津液不足和湿气重哪一方面加重,都会让结节增大。
先分主次,同一种病症表现,但是可能主要矛盾不一样,如果是湿气导致的津液少,那么湿气重就是主要矛盾,先祛湿再兼顾补阴,反之就是先补津液再祛湿。这个需要一对一的辩证,因为同一种表现,但是在辨证时候,稍微有一点差别就会得到相反的结果。这也是为什么找不到合适的医生,调理效果完全相反。
还有一点,药材的选择。既能祛湿又不会过度伤阴的药物,如薏苡仁,其利水渗湿而性凉,不会像一些温燥的祛湿药那样耗伤津液。在滋阴方面,可选用沙参、麦冬等药物,同时配伍茯苓等健脾利湿之品,使滋阴药物补而不滞,避免助湿生痰。
一个甲状腺结节的患者,常感口干,饮水后缓解不明显,身体沉重且浮肿,面部出油,大便粘马桶,舌体胖大,舌尖红,苔白腻而干。结节较大者约 1.0cm×0.6cm。
诊断:瘿病(湿浊内蕴兼津液亏虚证)
治则:化湿祛痰,滋阴生津,软坚散结
开方:
茯苓 15g,猪苓 10g,泽泻 10g,白术 10g,桂枝 6g,北沙参 15g,麦冬 12g,玉竹 10g,天花粉 10g,浙贝母 10g,夏枯草 15g,生牡蛎 30g(先煎),海藻 10g,昆布 10g
因体内水湿运化失常,湿浊内蕴,同时又因久病或其他因素耗伤津液,导致津液不足,二者相互影响,津液不能正常输布,湿聚成痰,痰气交阻于颈部发为结节。他这个情况的主要矛盾是湿气导致的津液不足。(主要矛盾一定要经过详细的辩证分析,如果错误效果相反)
祛湿:茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水,导湿下行,通利小便,使湿邪从小便而去,为君药。白术健脾燥湿,助运化水湿,为臣药。桂枝辛温,通阳化气,既助膀胱气化以利水,又可温运脾阳以助运化,为佐药。
生津:北沙参、麦冬、玉竹、天花粉甘寒生津,滋养肺胃之阴液,以缓解患者口干咽燥之津液不足表现。
散结:浙贝母清热化痰,散结消肿;夏枯草清肝泻火,散结消肿;生牡蛎平肝潜阳,软坚散结;海藻、昆布消痰软坚,利水消肿。
1个月,口干,便干,身体沉重缓解,面部油腻、头发易油等情况也有改善,小便颜色正常。继续巩固治3个月后结节消散。
湿气重,津液不足万万不可掉以轻心,一定找专业的医生进行辩证分析,一旦诊断错误可能导致结节滋生,所以用药过程要实时跟踪,实时调整,确保效果。