行医40多年，我最不愿意看到的就是，患者一直在吃药，但是都不知道自己为何吃药，自己身体到底是怎么回事，为什么吃这么久都不见好，或者反反复复？
尤其是有结节的患者，十有八九就是身体有湿，是痰湿还是湿热，很多人不知道，只是一味的祛湿。
有两种湿是截然相反的，一种是阳虚的湿是痰湿，一种是阴虚的湿是湿热。补阳还是滋阴要分辨清楚。
湿为阴邪，非温不化。湿气就像阴天雨水过多过久，需要阳光才能够晒干，如果体内阳气不足，就像是缺少阳光的照耀，体内的水分无法及时排出，导致湿气积聚。
湿气中的水分在体内留存过久会变得越来越黏稠，进而发展成为痰湿。痰湿喜欢黏着在体内，感觉四肢沉重乏力，身形比较肥胖，口里总是吐不完的痰，舌苔像糊的一层胶水一样。
经常使用化痰祛湿药物效果不佳的人群，应该尝试从温肾阳和补脾阳的角度进行调养。痰湿较重的人通常存在脾胃功能失调的问题，尽食欲旺盛，但食物进入胃部后常常难以消化，食用冷食或受凉易引发腹泻，粪便多呈现稀薄状，甚至容易出现水肿症状，还可能一喝水就要小便。
更严重的，有的人一年四季手脚都是冰凉的，精神和体力都跟不上，舌头也比较淡白。那么我们像这种情况,可以尝试服用济生肾气丸、附子理中丸等药物，并搭配具有化痰祛湿功效的二陈丸，这样在注重温阳的同时，化痰效果会更加显著。
体内水分缺乏，抑制不住阳气，容易出现内生虚火的状况。虚火其实也是一种热能，由于火力较弱，津液容易被炼制成痰，体内遂生成痰湿。与体内热能结合后，又会产生湿热。
因此，阴虚体质的人往往存在痰湿现象，不过他们的痰结较为黏稠，有时很难咳出，颜色偏黄。这类人群同时具备湿热和阴虚两种表现，既存在热扰心神导致烦躁不安，大便干燥、排便困难的情况，舌苔黄腻，尿液呈黄色；又有阴虚引起的头晕眼花、耳鸣、心悸以及腰部和膝盖部位酸软无力等症状。
阴虚兼有湿热的病症时，难点在于单纯补充阴液的药物过于滋腻，容易加重体内热能，而祛除湿热的药物则可能损伤阴液。因此，在选择用药时要慎重权衡。此时应采取祛湿与补肾阴相结合的方法，可参考使用猪苓汤，该方剂具有利湿而不伤阴的优点，甘露饮则能养阴清热，具体用量可根据个人的湿热和阴虚程度进行调整。
