痰湿不除，三焦不通，最容易虚不受补。
如果常常的感觉到乏力、食欲不振、腰膝酸软，多是因为脾肾亏虚，水湿运化失常，痰湿积聚导致的。
这类人，虚还不能补，一补就上火，多是因为肝风内动、肝阳上亢，横逆犯脾导致痰湿郁而化火，形成了湿热，导致越补越虚，口舌生疮。
表面来看问题在于肝脾肾，实际上在于三焦不通，脏腑间联系中断，造成了代谢异常。
对于这种情况的出现往往需要分别对中上焦、中焦、下焦，分别用药，化掉痰湿，打通三焦后才能改善。
《金匮要略》所云：“病痰饮者，当以温药和之。” 苓桂术甘汤加味治之。
某患者45岁。自诉近年来身体渐觉不适，肺部有多发结节。常感胸胁胀满，如物堵塞，且头目眩晕，动则心悸气短，四肢困重乏力，饮食减少，大便溏稀不成形，观其舌苔白腻且水滑。经多方求医，症状未见明显改善，特来求诊。
他属于是中阳不足，脾功能受限，造成水湿聚集，痰湿堵住三焦导致的。
处方：茯苓 30 克，桂枝 15 克，白术 20 克，甘草 10 克，半夏 10 克，陈皮 10 克，泽泻 15 克，生姜 10 克。七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
7剂之后胸胁胀满感减轻，眩晕减少，心悸气短缓解，四肢困重稍轻，阳气仍未完全恢复，原方再进14剂。此时痰湿已去大半，阳气渐复，三焦气机渐通，上方去泽泻，减桂枝用量至 10 克，续服七剂以巩固疗效。后诸症基本消失，结节消散。
患者因中阳不足，脾失健运，致水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞三焦，三焦气化不利，故见胸胁胀满、头目眩晕、心悸气短、四肢困重等症。
苓桂术甘汤为温阳化饮之经典方剂，方中以茯苓为君，利水渗湿，祛痰饮，使湿无所聚，痰无由生。
桂枝温阳化气，平冲降逆，助茯苓以利水化饮，且能振奋心阳，与茯苓相伍，一利一温，对于水饮滞留而偏寒者，实有温化渗利之妙用。
白术健脾燥湿，助脾运化，使水湿得以运化，则痰饮自除，为臣药。甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。
加半夏、陈皮、泽泻、生姜等以增强化痰湿、利水湿之力，使阳气得复，痰湿得化，三焦气机通畅，诸症自除。
