一张散结的万能方,不管是甲状腺结节、乳腺结节还是肺结节,它都能用,散结力量强,速度很快。
这个方子适合,由于生活压力比较大,饮食生活习惯不好,导致的肝气不顺,脾胃虚弱而生了痰湿,痰湿如果聚集在脖子上就是甲状腺结节,如果聚集在乳腺就是乳腺结节,在肺上就是肺结节。
这个方子专攻疏肝健脾,化痰散结。
柴胡 9g,当归 12g,白芍 12g,白术 10g,茯苓 15g,炙甘草 6g,半夏 9g,陈皮 6g,浙贝母 10g,夏枯草 15g,生牡蛎 30g(先煎),三棱 9g,莪术 9g,香附 9g。
这个是逍遥散合二陈汤加减。
方解
逍遥散:柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达,为君药。当归养血和血,白芍养血柔肝,与柴胡相配,补肝体而助肝用,共为臣药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源,炙甘草益气补中,缓肝之急,共为佐药。诸药合用,可疏肝解郁,养血健脾,调理患者因情绪不佳导致的肝郁脾虚状态,改善胸闷胁胀、乳房胀痛、月经不调等症状。
二陈汤:半夏燥湿化痰,降逆止呕,为君药。陈皮理气燥湿,使气顺则痰消,为臣药。茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源,为佐药。主要发挥健脾化痰之功,针对患者因饮食不节、脾失健运而产生的痰湿之邪,以消除体内痰湿的病理基础。
加味药物:浙贝母清热化痰,散结消肿,夏枯草清肝泻火,散结消肿,生牡蛎平肝潜阳,软坚散结。三棱、莪术活血化瘀,破血行气,可改善结节局部的气血瘀滞状态,使结节软化消散。香附疏肝理气,调经止痛,进一步加强疏肝解郁之功,且有助于气血的调畅,辅助消散结节。
患者是家庭主妇。无意中发现乳房有肿块来就诊。自述近几个月来情绪不佳,常感胸闷胁胀,乳房胀痛,月经前症状加重,且月经量少,色暗有块。平时食欲不振,腹胀便溏,舌苔白腻。乳腺超声检查显示双侧乳房均有结节,左侧较大者约 1.5cm×1.0cm,右侧较大者约 1.2cm×0.8cm,边界欠清,回声不均,提示乳腺增生伴结节形成。
中医诊断:乳癖(肝郁脾虚,痰瘀凝结证)
半个月后,患者自觉乳房胀痛减轻,胸闷胁胀症状有所缓解,食欲略有改善。继续服用一个月后,月经来潮,月经量较前增多,颜色转红,血块减少,乳房肿块也明显变软变小。复查乳腺超声,左侧缩小至 1.0cm×0.6cm,右侧缩小至 0.8cm×0.5cm。此后,根据患者症状调整用药,巩固治疗三个月后,超声显示双侧乳房结节均小于0.2cm。