HIV感染者在接受抗病毒治疗时，需关注的最重要两个关键指标是 ：病毒载量低于20~50拷贝/mL和CD4细胞计数高于200个细胞/uL。这两个指标对于预测疾病进程、评估抗病毒疗效、指导抗病毒方案调整等至关重要。
病毒载量低于200拷贝/mL的意义
大量研究表明，抗逆转录病毒治疗（ART）能够保护HIV感染者的健康，当抗病毒药物对病毒起到抑制作用，使HIV载量低于每毫升200拷贝，即达到检测不出的水平，就可以防止HIV传播。
最新国际研究证据显示，稳定地接受HIV抗病毒治疗的HIV感染者，其血液中的病毒量若持续6个月以上控制在测不到的状态时，其传播HIV的风险是可忽略，甚至不存在的。《诊疗指南》要求：HIV病毒学抑制是指经规律抗病毒治疗24周以上，HIV载量小于检测下限（＜20或＜50拷贝/mL）。
根据《诊疗指南》，对HIV病毒载量的检测频率需根据个人情况、经济能力和可及性开展，一般建议：
1. 未治疗的无症状HIV感染者每年检测1次病毒载量；
2. 初始或调整治疗感染者，每1-2月检测1次，以便尽早发现病毒学治疗方案的问题；
3. 病毒抑制感染者，HIV病毒载量低于检测下限后，每3-4个月检测1次；对于服药依从性好、病毒持续抑制达2-3年以上、临床和免疫学状态平稳者，则可每6个月检测1次。
CD4细胞计数高于200个细胞/uL的意义
CD4细胞是免疫系统的关键组成部分，也是HIV病毒的主要攻击目标，因此CD4细胞计数成为评估免疫状态的重要指标。
健康成人的CD4细胞计数通常在500至1600个/微升。HIV感染初期，CD4细胞数量会短暂下降，3至6个月后多会稳定。若不进行积极的抗病毒治疗，CD4计数可能持续下降，速度因人而异。
当CD4计数低于200个/微升时，表明患者已出现严重免疫缺陷，此时患者易感染多种机会性感染和肿瘤。
CD4细胞计数的检测频率依据个体状况和主治医生的建议来定。一般而言：
1. 对于CD4细胞计数超过350cells/uL的无症状HIV感染者，建议每半年进行一次检测。
2. 对于正在接受治疗的感染者，在治疗的第一年，建议每三个月检测一次CD4细胞计数。对于已经治疗一年以上且病情稳定的感染者，可以调整为每半年检测一次。
3. 对于长期病毒得到抑制且CD4细胞计数保持稳定的感染者，如果CD4细胞计数在300-500cells/uL之间，建议每年检测一次；若CD4细胞计数超过500cells/uL，则可以根据需要选择性检测。这些建议旨在监测病情变化，指导治疗方案的调整。
为了确保HIV感染者在抗病毒治疗期间CD4细胞计数保持在200cells/uL以上，可以采取以下措施：
| 及时启动抗病毒治疗（ART）：根据《中国艾滋病诊疗指南》，对于CD4+T淋巴细胞计数<200个/µL的HIV感染者，推荐先启动ART，待免疫功能得到一定程度恢复后再适时开始其他疾病的治疗。
| 按以上推荐检测频率积极定期监测CD4细胞计数。
| 保持良好的服药依从性：治疗依从性是HIV ART治疗成败的决定因素。不规律的服药可能导致HIV病毒载量快速反弹，影响CD4细胞的恢复。
| 预防机会性感染：对于CD4+T淋巴细胞计数<200/µL的成人和青少年，包括孕妇及接受ART者，推荐使用SMZ-TMP进行预防。
|管理合并症和生活习惯：治疗前CD4细胞水平过低、耐药、合并其他感染、吸烟饮酒等因素都会影响CD4细胞计数的恢复。因此，需要积极治疗合并症和改善日常不良的生活习惯。良好的食物营养对于维持人体免疫系统功能和提高CD4细胞计数也至关重要。
因此可以看出，对于HIV感染者来说，定期检测HIV病毒载量和CD4细胞计数非常重要。不仅可以帮助医生评估治疗效果，还可以评估预后。通过监测这两个指标，医生可以更好地管理病情，维持或改善免疫功能，从而延长生命和提高生活质量。
当然，除了重点关注HIV病毒载量和CD4细胞计数两个指标外，HIV感染者在抗病毒治疗期间还需关注的重要指标主要有：HIV耐药检测、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值（反应免疫炎症情况）、药物不良反应观察、药物浓度检测（TDM）。
