小分子抑制剂可以通过不同的机制激活潜伏的HIV,使其表达HIV病毒蛋白,从而可以被宿主的免疫系统识别并清除,这对于开发清除HIV病毒储存库的新疗法至关重要。
| 组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)机制
ART药物如伏立诺他(SAHA)、罗米地辛(RMD)和帕比司他(PNB)通过抑制HDAC的活性,增加组蛋白的乙酰化水平,从而使染色质结构松弛,解除潜伏HIV病毒基因组的沉默状态,激活基因的转录和HIV病毒基因组的表达。
| 蛋白酶C(PKC)激动剂机制
通过激活PKC信号通路引起核因子κb和激活蛋白1活化,从而激活潜伏HIV-1。小分子PKC激动剂,例如苔藓抑素(bryostatin)和炔诺醇B(Ingenol B),具有HIV病毒库潜伏激活的作用。
| TLR7激动剂机制
如GS-9620,能够激活猴子体内的CD4+T淋巴细胞和NK细胞,同时还能激活潜伏的HIV病毒。
| SMAC模拟物机制
某些SMAC模拟物能够激活潜伏的HIV-1,通过影响细胞凋亡途径来重新激活病毒。
| DNA甲基化机制的干扰机制
HIV-1的持久性机制之一是DNA甲基化,细胞蛋白UHRF1参与维持HIV-1潜伏期,特别是通过将DNA甲基化机制招募到病毒基因组中。UHRF1的抑制会引起HIV-1在细胞储库中的再激活。
| 免疫调节剂机制
增强免疫系统对感染HIV细胞的识别和杀伤,如Romidepsin(一种HDAC抑制剂):研究显示对CD8+ T细胞功能的改善,增强免疫应答。