HIV窗口期指的是从HIV感染人体到感染者血液中能够检测出HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物之前的时期,也称之为“HIV急性感染期”。
HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。被感染者通常会有发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。
该急性感染期时,患者临床症状常较轻微,容易被忽略。
在被感染2~6周后,血清HIV抗体可呈现阳性反应。再之后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
在这个阶段,虽然血液中可能检测不出HIV抗体,但HIV病毒已在体内存在且具有传染性。实际上,在窗口期内,HIV感染者的病毒载量非常高,这是因为HIV病毒刚进入人体,免疫系统尚未产生有效的抵抗,病毒能迅速复制,因此在窗口期,HIV感染者的传染性非常强。
在感染初期,HIV病毒载量高,HIV病毒在体内的活跃程度增加,使得传染性增强。
由于窗口期的症状可能轻微甚至没有症状,感染者可能并不知道自己已经被感染,因而可能在不采取保护措施的情况下进行更频繁的高危行为,这也增加了传播的风险。
提高对HIV窗口期的认识,高危风险后及时进行检测,并采取预防措施,对于控制HIV的传播、防感染具有重要意义,细节可参见以下4条建议:
建议1 定期检测:如果你认为自己可能处于HIV窗口期,应定期进行HIV检测。现代HIV检测通常在感染后几周到三个月内能够检测到病毒或抗体。
建议2 避免高风险行为:在等待检测结果期间,应避免任何可能传播HIV的高风险行为。
建议3 暴露后预防(PEP):如果发生了可能感染HIV的高风险行为,如无保护性行为或共用注射器等,应尽快(最好在24小时内,不超过72小时)开始暴露后预防性服药,连续服用28天。
建议4 暴露前预防(PrEP):当然,对于高风险人群,可以考虑使用暴露前预防,即使用特定的抗病毒药物来降低感染HIV的风险。