HIV感染者与艾滋病患者由于免疫系统受损，更容易受到各种感染性疾病的威胁，因此为他们提供相关疫苗接种指导显得尤为重要。AIDS研究 | 对艾滋病患者需要特别警惕多重感染！
艾滋病患者由于免疫系统受损，更容易受到各种感染性疾病的威胁，因此他们需要接种一些推荐的疫苗来预防这些疾病。以下是7大建议接种的疫苗：
1、乙肝疫苗：对于HBV表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）阴性的HIV感染人群，无论HBV核心抗体（抗-HBc）情况，需尽早接种乙肝疫苗。
2、甲型肝炎病毒（HAV）疫苗：建议所有对甲型肝炎病毒没有免疫力的艾滋病毒感染者接种甲型肝炎疫苗。
3、流感疫苗：HIV感染者因流感感染而发生严重并发症的风险更高，应每年在流感季节接种疫苗。建议使用灭活流感疫苗，因为减毒活流感疫苗不适用于HIV感染者。
4、肺炎球菌疫苗：HIV感染者因肺炎链球菌而患严重疾病的风险增加，建议所有成人HIV感染者在HIV诊断后尽快接种肺炎球菌疫苗。
5、HPV疫苗：对于9至45岁以前未接种疫苗或未接受过完整3剂系列接种的HIV感染者，建议接种HPV疫苗，男女有建议接种。
6、新冠疫苗：艾滋病患者应优先接种新冠疫苗，因为感染新冠病毒后，他们发展为重症的风险更高。建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗，而不推荐接种腺病毒载体疫苗。正在接受治疗且病毒控制良好的患者，无论CD4 T淋巴细胞水平如何，都建议尽快接种新冠疫苗。未接受抗病毒治疗的患者，原则上也建议尽快启动抗逆转录病毒治疗和新冠疫苗接种。
7、脑膜炎球菌疫苗：HIV感染者患侵袭性脑膜炎球菌病的风险增加，建议所有HIV感染者接种。
需要注意的是，HIV感染者在接种疫苗前应与医疗专业人员讨论，以确定最适合他们的疫苗接种计划。此外，由于HIV感染者可能对疫苗的免疫反应较弱，因此他们可能需要更频繁的接种或额外的剂量。在接种疫苗时，还应考虑他们当前的健康状况和正在接受的治疗。
以下再来梳理一下HIV感染者应接种疫苗的8大原因，以及对应的预防和治疗手段。
1、增强免疫力
HIV感染者由于病毒对免疫系统的破坏，特别是对CD4+T淋巴细胞的影响，导致免疫功能下降。乙肝、肺炎等疫苗接种可以帮助他们增强对特定病原体的免疫力，减少感染风险。
2、预防机会性感染
HIV感染者更容易受到如肺炎、流感等机会性感染的影响。通过接种肺炎、流感等疫苗，可以预防这些感染的发生，降低发病和重症的风险。
3、维持生活质量
相关性疫苗接种可以减少HIV感染者因感染性疾病而产生的身体负担，帮助他们维持较好的生活质量。
4、疫苗接种的安全性
对于HIV感染者来说，接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗是安全的，因为这些疫苗不包含活病毒，不会加剧HIV感染者的免疫抑制状况。
5、乙型肝炎疫苗的接种
HIV感染者是乙型肝炎的高风险人群，接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝感染。根据中国疾病预防控制中心的建议，所有未接种或未全程接种乙肝疫苗的HIV感染者，尤其是高风险人群，都应该接种乙肝疫苗。
6、新冠病毒疫苗的接种
HIV感染者感染新冠病毒后，症状可能会更严重，因此接种新冠疫苗对他们来说尤为重要。根据世界卫生组织和各国的指南，HIV感染者无论是否有艾滋病症状，都可以接种新冠疫苗，因为疫苗接种的潜在收益大于潜在风险。
7、个性化接种策略
在制定个性化接种策略时，需要考虑HIV感染者的免疫状态、病毒载量及CD4+T细胞计数等关键因素，这些因素直接影响疫苗的选择与效果。
8、监测和评估
对于HIV感染者接种疫苗后，可能需要监测其免疫反应，以评估疫苗的效果，并在必要时调整接种策略。
