编者按
《肿瘤瞭望-血液时讯》:
自体移植在AML治疗中的历史地位至关重要,但随着新药和免疫疗法的涌现,您认为自体移植的未来角色将如何演变?
Norbert Claude Gorin教授:在AML的治疗中,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)通常被认为是最有效的缓解后治疗方法,主要依赖于移植物介导的抗肿瘤效应,即移植物抗白血病效应(GVL),通过供者T细胞与肿瘤表面抗原发生免疫应答来清除白血病细胞,但该过程具有一定的毒性。为了减轻这种毒性,有时需要降低治疗的强度。
《肿瘤瞭望-血液时讯》:
免疫疗法,如CAR-T细胞疗法或免疫检查点抑制剂,在复兴自体移植作为AML治疗手段方面有哪些潜在的优势或挑战?
Norbert Claude Gorin教授:免疫疗法的优势在于,免疫检查点抑制剂如抗CD47的单克隆抗体能够使巨噬细胞杀伤AML细胞,这是一种通过阻断免疫抑制信号来增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击的策略。CAR-T细胞疗法则通过基因工程改造患者的T细胞,使其能够识别并杀死特定的癌细胞,包括AML细胞。这些治疗方法能够提供更为精准的治疗,减少对正常细胞的损害,并且有可能实现长期的疾病控制。
《肿瘤瞭望-血液时讯》:
在结合免疫疗法与自体移植的策略上,有哪些临床试验正在进行,这些试验的结果对AML治疗有何预期影响?
Norbert Claude Gorin教授:据我所知,一项单臂II期研究MyloFrance-1,评估了吉妥珠单抗(Gemtuzumab ozogamicin)单药治疗首次复发CD33+成人AML患者的疗效。研究数据显示,在中位年龄为64岁(22-80岁)的57例患者中,患者的完全缓解率(CR)为26%,中位无复发生存期(RFS)为11.6个月。
专家简介
Norbert Claude Gorin教授
巴黎索邦大学血液学和细胞治疗教授
欧洲血液和骨髓移植学会(EBMT)全球委员会主席
法国国家医学科学院院士
中国工程院2023年外籍院士
(来源:《肿瘤瞭望–血液时讯》编辑部)
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