所有的孕妈产检肯定少不了B超。
虽然许多准妈咪会拿着医生开的单子乖乖去做B超，但心中对B超检查仍会有很多疑虑。
怀孕早期能做阴道B超吗？
做B超有用吗？
孕期B超有几次？
会影响宝宝的发育吗？
会导致流产吗？
会增加感染的风险吗？
经阴道做B超痛吗?
那么真相究竟如何，到底是“江湖传闻”还是事实就是如此？
1.什么是阴道B超？
/Question/
B超是孕期重要且常见的检查方式，它是利用超声波的物理特性对多种疾病进行诊断，可以用来确认胎儿大小、生长发育情况等，但大多数人接触的B超检查是经腹部的B超检查。
图源：veer
阴道B超是直接将探头套上一次性隔离套（比如避孕套）后放置在阴道内进行检查的一种方法，由于探头位置接近子宫和卵巢，图像更清晰，且不需要憋尿，不受肥胖的影响，亦可避免肠道气体的干扰，检查结果更准确。与经腹部的B超相比，既节约了孕妈妈的就诊时间，又大大提高了诊断的准确率。
2.孕早期做阴道B超有什么意义
/Question/
（1）准确了解孕囊着床位置，明确宫内孕还是宫外孕。
且对于有过剖宫产史的孕妈妈来讲，若孕囊着床在子宫切口瘢痕处，其凶险性与宫外孕不相上下，孕早期行阴道B超检查可较为准确地判断孕囊与子宫切口瘢痕的位置关系。
图源：包图网
（2）核实孕周大小，判断胚胎发育情况。
B超检查可以很好了解胎儿情况，对于末次月经不详或月经周期规律的孕妇来讲，可以通过B超了解孕囊直径、胚芽大小、胎儿头臀长来判断孕周。在孕早期，阴道B超可以比腹部B超更早看见胚芽及胚胎的原始心管搏动，确定胚胎是否存活。
图源：veer
（3）判断胚胎数目，确定单胎还是多胎。
孕早期通过阴道B超不仅能明确胚胎的数目，同时可明确双胎的绒毛膜性和羊膜性，预测孕中晚期发生双胎输血综合征等并发症的风险。
（4）及早发现子宫及附件的异常情况。
孕早期胚胎相对较小，对周围脏器没有明显的遮挡，此时可观察孕妈妈是否存在子宫畸形、子宫肌瘤及卵巢囊肿等，并结合具体情况决定妊娠期间相应的处理方案。
3.孕期要做多少次B超？
/Question/
B超检查是准妈妈产检中出现频次较多且非常重要的检查项目，在整个孕期产检中，医生建议准妈妈需要做4~5次B超检查。
孕早期B超
确认是否怀孕、除外宫外孕
第一次，孕6-8周确认怀孕
尽管在此之前孕妈妈可能已经通过试纸（验尿）、抽血等方式来确认是否当上“中队长”。但仍然需要通过B超来再次确认怀孕并排除宫外孕。如果是有过剖宫产史的二胎妈妈，还要排除瘢痕妊娠。
通常，胚胎要在45天后才能测出来，胎心要在孕6-8周时才可观察到，所以，第一次的B超要看看有没有胎心和胎芽，也就是宝宝是否存活，看单胎还是双胎。
同时，孕早期B超还要观察是否有胎芽和胎囊。通过超声波可计算出胎囊大小，孕9周后，可根据胎头至臀部的长度值即可推算怀孕周数及预产期，还能监测有无胎心搏动及卵黄囊等，及时发现胚胎发育的异常情况。
第二次，孕11-13周+6，做NT检查
主要是检查胎儿颈后透明带厚度，也叫做NT。
NT可以预测宝宝患唐氏综合征症、严重心脏病、重大结构畸形等风险。对于多胞胎，这次B超检查还可以帮助预测知道多胞胎将来的发育是否均衡。
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孕中期B超
为胎宝宝做一次全面细致的“体检”
第三次，22-24周，做系统超声检查
在这个时间段，宝宝的各个器官结构相对发育成熟，这次B超检查，主要目的为系统筛查，了解看有无结构畸形，也是必要的B超检查之一。
这次B超检查时间相对较长，对检查医生的要求较高，最好是有资质、受过严格培训的医生来做，尽可能减少结构性畸形的漏诊。
如果胎儿此前B超NT大于3毫米、妈妈曾生育过有心脏疾病的宝宝，或大人本身有心脏疾病、妈妈患糖尿病以及服用某些药物，则可能还需要进行专门的胎儿心脏B超检查。
孕晚期B超
最后的排查，为分娩做好准备
第四次，28-32周，小排畸
看一遍有没有晚期才表现出来的胎儿结构异常，也就是我们所说的小排畸，要初步确认胎位，了解胎儿的大小。
第五次，37-40周
此次B超检查主要是了解胎儿的大小和位置、胎盘的成熟程度，羊水量是否浑浊，有无脐带绕颈等。
这些也是帮助产妇决定试顺产或者剖宫产的必要依据。
4.B超检查常见疑虑
/Question/
问题1：孕早期做阴道B超对胎儿
有影响吗？
B超检查不同于X线、CT等射线检查，它是利用超声波，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。早孕期B超检查时间短，也是非定点的滑行检查，对胎儿来说是非常安全的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。
阴道B超检查时探头放置在阴道内，不会进入宫颈管内或者宫腔内，更不会触及胎儿。
问题2：孕早期做阴道B超会痛吗？
会增加感染风险吗？
做阴道B超检查时，检查探头并不会全部塞进阴道内，一般会有些许不适感，并不会有明显的疼痛感。
在日常工作中，超声医生为每一位患者进行阴道B超检查前都会于探头表面使用一次性隔离套，并不会增加感染的风险。
问题3：B超做多了，会对宝宝
有影响吗？
产科B超检查不同于普通B超检查，剂量要低很多。
目前临床观察，每两周，甚至每周做一次B超并不会增加胎儿畸形的发生率。
问题4：是不是整个孕期做B超
都需要憋尿？
不是的。妊娠期间的B超检查一般不需憋尿。
怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大，没出盆腔，所以需要憋足尿，利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。
图源：包图网
问题5：身边有朋友进行了
规范的产检，结果孩子生下来还是
有畸形，这是怎么回事？
20-24周的B超检查是会对宝宝进行系统筛查，看有无结构畸形，但仍可能会有结构畸形的漏诊。
因为有些结构畸形发生的时间较晚；有些微小结构的畸形B超下不一定能够检出；还有些结构性畸形的漏诊与当时检查时宝宝的位置和妈妈的位置有关。
问题6：无论孩子有无畸形，
我们都打算生下来，那还有必要
做B超吗？
B超检查发现胎儿有异常，有些情况下是可以提前进行医疗干预的。
比如说孕晚期的B超，如果查出胎儿发育受限迟缓或者胎儿过大，临床医生会寻找原因并对孕妈咪进行营养干预等手段，争取让宝宝出生时在一个理想的体重范围内。
问题7：医生开的B超单是三维的，
说三维比二维更清楚，是这样吗？
二维B超诊断技术非常重要，它是胎儿超声检查的基础，没有好的二维B超水平，谈不上高水平的三维B超。
但是三维B超在胎儿体表结构畸形如唇腭裂、脊柱畸形、心脏畸形、神经系统畸形等的诊断方面有明显的优势。
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