小儿总是不想吃饭大多是患了中医所说的疳积(又称“生积”“积食”)，疳积是小儿时期，尤其是1~5岁儿童的一种常见病症。导致小儿生积的原因很多，小儿脾胃消化功能未成熟健全、家长喂养不当、滥用抗生素等都是致病因，皆会引起小儿消化不良，出现厌食，免疫力下降。
积食会引起恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。
01
病因分析
食物给机体带来能量、热量，如果孩子吃得过多，就会积食生内热，中医上称之为“积食郁热”，就是吃得过多，脾胃的消化功能运化超负荷，尤其是小宝宝，从而积食、积热，内郁化火。
02
常用药物
1健胃消食片
成份：太子参、山楂、山药、麦芽、陈皮。
治疗症状：脾虚、食欲不振、不思饮食、脘腹胀痛、大便溏稀、面黄肌瘦的患儿。
成份解析：君药太子参，补气健脾；臣佐药山楂、山药、麦芽，治疗米面积，使药陈皮。
注意事项：孩子多为纯阳之体，所以在发热感冒期间禁止服用，但食欲不振、平时不爱吃饭且大便黏稠者可以食用。
图片来源：包图网
2乳酸菌素片
成份：乳酸菌素
治疗症状：用于肠道异常发酵及消化不良引起的肠炎及儿童腹泻，指的是不思饮食、脘腹胀痛、拉肚子、大便次数增多的患儿。
注意事项：适合不爱吃饭及大便次数增多的患儿，所以孩子在食欲旺盛及大便干燥时要引起注意。
3大山楂颗粒（丸）
成份：山楂、麦芽、神曲（又名三仙）。
功能主治：开胃和中、消化不良，用于食欲不振的患儿。
注意事项：此方成份为三仙，偏于治疗食积患儿，不含消虫积之药物，所以孩子有虫积及大便干燥时要引起注意。
4小儿健脾丸
成份：人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陈皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、玉竹。
功能主治：健脾、和胃、化滞。用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力。
注意事项：此方君药为人参、白术，孩子感冒咳嗽期间禁止服用滋补性中成药，所以孩子在大便干燥时要引起注意，此方善于治疗食积患儿及精神不佳，不善于活动的患儿，不能治疗虫积。
5健儿消食口服液
成份：黄芪、白术(麸炒)、陈皮、麦冬、黄芩、山楂(炒)、莱菔子。
功能主治：健脾益胃，理气消食。
注意事项：此方君药为黄芪、白术，是补气健脾药物；佐药为炒莱菔子，是破气药物；此药为消食积药物，在患儿感冒咳嗽期间不能服用滋补性中成药，所以患儿服用此药要依据症状及病情。
6小儿消食咀嚼片
成份：炒鸡内金、山楂、炒麦芽、炒神曲、槟榔、陈皮。
功能主治：健脾和胃，消食导滞，用于脾胃不和、便秘、食滞、疳积、食欲不振、消化不良。
注意事项：方中有消米面积的炒麦芽、炒神曲，有消肉积的炒鸡内金，有消虫积的槟榔，有消疳积的炒鸡内金、四仙、陈皮。此药方中无苦寒药及破气，所以患儿在发热及急症时，要饭前较多剂量服用。
7常用健脾除湿、和胃消食的药食同源饮片
成份：山药、山楂、薏仁、芡实、莲子、茯苓、白扁豆、鸡内金。
03
联合用药
1积食与发热
积食引起的发热叫“积热”，食物停滞在中焦，积滞过久就会化热，热蒸于内，孩子就会体温升高。
这类孩子的症状多为：脘腹胀痛，乳食不化，大便秘结，酸臭异常《脉经》。中说：“小儿有宿食，尝暮发热、明日复止，此宿食也。”
联合用药：小儿肥儿糖浆+小儿感冒宁颗粒
2积食与咳嗽
积食会导致咳嗽，中医称之为“食咳”。这在中医古书中有记载，如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》：“脾虚肺最受病”。
很多家长会不理解，脾肺为不相关的两个独立器官，跟积食与咳嗽有关系吗？其实中医是这样阐述的：五脏是互相关联的——脾为生痰之源，肺为储痰之器，积食过久，脾胃虚弱就会生痰就导致咳嗽不止。
这类孩子的症状多为：不思饮食、口臭、手足心热、大便秘结、舌质红、舌苔白或黄厚腻，这时就应该给患儿服用健脾消食的药物，从而达到标本兼治的目的。
联合用药：小儿肥儿糖浆+小儿化痰止咳颗粒
图片来源：包图网
3积食与肺炎
积食与肺炎有什么关系呢？积食伤脾——脾虚生痰——痰储于肺——痰阻肺道——郁久化热——从而伤肺；得肺炎的患儿大多身体免疫力都较差，因为脾为后天之本，脾虚日久——土（脾）不生金（肺）——肺阴亏虚——阴虚内热——子盗母气——脾气更虚。
所以中医大夫治疗肺炎孩子的神奇之处:脾为后天之本，在治疗肺炎患儿时就是以“杜痰”调脾为治疗方案！
联合用药：小儿肥儿糖浆+小儿百部止咳糖浆+琥乙红霉素颗粒
4积食与反复呼吸道感染
经常看到反复呼吸道感染的患儿一生病就是输液，越输液孩子身体越差，这样就又恶性循环。其实反复呼吸道感染与脾胃功能弱有很大的关系，因为积食会导致脾胃功能紊乱，从而影响到肺。
中医是这样阐述的：肺主皮毛，积食会生内热，体内有火就会外感风寒，于是就容易反复呼吸道感染。
联合用药：小儿肥儿糖浆+小儿清咽颗粒+琥乙红霉素颗粒
5积食与咽炎
咽炎中医称为“喉痹”，因为肺胃实盛，积食容易生火，火容易上延，所以就会攻到咽喉部位，所以患儿就生喉痹。
在治疗患儿咽炎时，不仅要口服利咽解毒的药物，还应该配合小儿消食的药物，从而使患儿病情好得快！
联合用药：小儿肥儿糖浆+小儿清咽颗粒
6积食与便秘
首先要分析孩子便秘的真正原因是什么。
孩子脾虚，过饱积食会出现脾胃的蠕动功能差，脾胃运化失调及孩子的肾经之水不及肠道，就会出现大便秘结。但通常家长看到孩子便秘就会让他们服用泻药，这个用法实际是错误的，会让孩子泻得更缺水，同时泻药多为苦寒药物，这样会伤及孩子的后天之本——脾胃，反而使患儿病情加重！
患儿便秘时正确的治疗方案是健脾和胃，内源性加强孩子的脾胃蠕动功能，轻轻松松解决便秘！
联合用药：小儿肥儿糖浆+小儿七星茶糖浆
7积食与泄泻
中医称泄泻就是咱常说的拉肚子、腹泻。积食常与湿热、暑湿相兼并存，脾虚失运时就会体内生湿，脾胃气机就会升降失常，从而使患儿泄泻。
中医的治疗原则上有一种“通因通用”的治疗方法，就是患儿出现积食泄泻时，应该服用消食导滞的药物治疗，从而去泄而自止。
联合用药：小儿肥儿糖浆+小儿双解止泻颗粒
图片来源：包图网
8积食与夜啼
中医书《素问•逆调论》中阐述“胃不和则卧不安”，其实说的就是积食引起脾胃不和，则气滞胀满、腹痛，从而引起心脾不和，而且积食又会引起胃火食烧，就引起患儿夜不能寐。
联合用药：小儿肥儿糖浆+小儿七星茶糖浆
9积食与贫血
积食出现就是脾虚的一种表现形式，中医说“脾为生化之源”，所以积食就会造成血虚，脾虚的患儿常表现的症状就是挑食、厌食，久之就会营养不良，时间一长就会造成贫血。所以治疗贫血时要健脾和胃，同时还不能过多服用滋补性中成药！
10积食与荨麻疹
积食过长就会损伤脾胃，产生实火。脾虚的另一现象就是会内生湿症，湿邪又会生痰，脾主肌肉，这时就会热、湿、痰体现于肌肤，发于体表。而且脾虚又会外感风邪，这样就会出现内外皆不调的现象，就会外发于体表——荨麻疹!
04
特别提醒：少喝冷饮
大多数孩子都喜欢冷饮、冷食，然而，冷饮、冷食最伤孩子的脾胃，造成脾胃虚寒、脾胃不和。喜欢冷食冷饮的孩子，大多食欲不振、消化不良，时间长了，日见消瘦，可造成发育迟缓。
综上所述，儿童生理功能是“脾常虚、肺常虚、肾常虚”，儿童用药原则中阐述：应该佐以健脾和胃之品，如鸡内金、山楂、麦芽，神曲、槟榔等；用药及时，用量要清；宜用轻清之品，如属必用，则宜少量，中病即止；不宜滥用滋补之品；所以孩子在生病时要根据病情、病因、病程合理搭配健脾消食药物，以达到标本兼治、辨证施治的目的！
本文内容仅做参考！医护人员请结合临床实际。家长请在医院医生的指导下对儿童用药，正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
<孕期>
<产后>
产后护理 坐月子日程表 产后腰痛 乳房护理 母乳喂养 产后康复
<新生儿>
<政策解读>
<医院信息>
省妇幼微信平台操作指南 《出生医学证明》 省妇幼产科住院 孕产妇保健手册及准生证 省妇幼门诊部就诊楼层指引 省妇幼妊娠糖尿病门诊
【免责声明：本文部分素材来源于网络，如有侵犯您的权益请及时告知我们，我们将在24小时之内删除。】
