各位晚上好啊~
话说，前几天RECOVER-Pediatrics队列发了篇备受关注的儿童及青少年LC研究的JAMA文章，
但由于咱不是正在度假吗，所以毫无悬念地错过了……
现在这篇大作已经有其他老铁详细搬运了，
那么咱就厚着脸皮来当一把二手搬运工，顺便挖个坟鞭个尸呗。
“RECOVER-Pediatrics是目前研究未成年人LC最前沿的队列”
——Apocalypse-锐
最新一期《JAMA》，刊登了RECOVER-Pediatrics的paper。
——请品鉴：
这项回顾性和前瞻性纵向研究，涉及阿美利卡60个地点的4个队列，从22年3月到23年12月总共募集5376名6至17岁疑似患有LC的儿童和青少年，根据核酸检测和N蛋白血清学检测划分感染和未感染组。
在45%的感染儿童和33%的未感染儿童中，以及39%的感染青少年和27%的未感染青少年中，至少发现了1种长期症状。
在儿童中发现了10种与感染史最相关的症状，在青少年中发现了8种与感染史最相关的症状。
LASSO分析确定了儿童10种和青少年8种与感染史最为相关的症状，只要康复后的症状依旧存在不少于5种，则这些症状很有可能跟PACS相关。
对于儿童，这类症状是：
头痛、
记忆力或注意力不集中、
睡眠困难、
胃痛、
恶心或呕吐、
背部或颈部疼痛、
皮肤瘙痒或皮疹、
对特定事物的恐惧、
头晕目眩或头晕、
拒绝上学；
白天疲倦/嗜睡或精力不足、 身体肌肉关节疼痛和头痛、 记忆力或注意力不集中、 走路后感到疲倦、 背部或颈部疼痛、 感到头晕目眩或头晕、 嗅觉或味觉改变或丧失。
头痛（57%）、 记忆/注意力不集中和睡眠困难（44%）、 腹痛（43%）。
白天疲倦/嗜睡或精力不足（80%）、 身体/肌肉/关节疼痛（60%）、 头痛（55%）和记忆/注意力不集中（47%）。
儿童有4种类型的患病群体：
第一种多种症状发生率高，症状负担最高。 第二种以头痛（95%）、身体/肌肉/关节疼痛（60%）和白天疲劳/嗜睡或精力不足（52%）为主。 第三种则是睡眠困难（64%）和记忆/注意力不集中（62%）。 第四种是胃痛（100%）和恶心/呕吐（61%）。
青少年有3种：
第一种跟儿童相似。 第二种以白天疲劳/嗜睡或精力不足 （89%） 和身体/肌肉/关节疼痛 （87%）为主。 第三种是嗅觉或味觉改变/丧失（100%），所有组别其他症状的发生率相对较低。
在儿童和青少年中发现了数量和种类不同的患病群体。儿童和青少年症状最多的集群受影响的系统平均数量最多，并且与较差的整体健康状况和生活质量相关。
152名受感染（20%）和6名未受感染（4%）的儿童以及445名受感染（14%）和44名未受感染（3%）的青少年随访期间保持不少于5种症状。在奥密克戎出现之前和之后感染的参与者比例更高（儿童21%：14%，青少年17%：7%）。
另外在64名无症状感染的儿童中，6人（9%）保持不少于5种症状，而18人（28%）报告至少经历了1种长期症状。在781名无症状感染的青少年中，29人（4%）保持不少于5种症状，175人（22%）报告至少1种长期症状。（图7）
总结一下：
RECOVER-Pediatrics提供了一个PASC研究指数指数，可供研究人员识别潜在患有 PASC 的儿童。尽管感染者的许多其他症状更常见，但这些特定症状与感染史最为相关，并且其他症状与这些特定症状高度相关，因此没有这类特殊症状的参与者很少出现其他症状。
尽管该临时指数可用于研究，但它不适用于临床实践，因为儿童可能在未患有足够特定症状的情况下患有 PASC，必须根据临床判断来考虑。并且1种症状可能足以表明任何特定儿童的 PASC。
随着11.5亿美刀几乎耗尽，企图透过临床指标精准诊断成人LC变得愈发不可能，那未成年人的LC门诊又该何去何从呢？
