健康科普 | 良好睡眠 健康之源——认识失眠的危害

文摘   2024-09-05 17:13   海南  

图源:AI生成

你有经历过失眠或者正在处于失眠吗?那你了解失眠会对人体带来哪些危害吗?

首先大家都知道睡眠是人体非常重要的生理活动,人在一天的紧张工作和学习之后,脑力和体力都处于高度疲劳的状态,因此,睡眠便成为人体精力和体力恢复的必要方式。随着现代的生活节奏加快,中国约15%的人群曾经历过失眠;成人慢性失眠发病率为6%~10%,多见于女性和老人。2020年COVID⁃19流行期间,失眠症患病率高达38.9%。根据我国睡眠研究会2021年3月发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示,我国有3亿多人面临睡眠障碍及相关问题。尤其经历三年新冠疫情后,而且这个数据仍在逐年攀升。

正常人对睡眠的需求:婴儿:24小时;幼儿9-12小时,学童:9-10小时;成年人7-9小时;老年人5-6小时。

什么是失眠?

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1.主诉入睡困难(超半小时无法入睡)(入睡快慢有年龄差异,对于儿童青少年大于20分钟,老年人入睡时间大于30分钟)睡眠维持障碍(睡眠中醒来次数≥2次)或睡眠质量差,醒后没有恢复感;

2.这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1个月以上;

3.日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果。对失眠的恐惧和对失眠所致后果的过分担心常常引起焦虑不安,使失眠者常常陷入一种恶性循环,失眠-担心-焦虑-失眠。

4.睡眠量和质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。(表现为次日疲劳、全身不适感、日间思睡、焦虑不安、注意力不集中。社交。家务、或学习能力损害等)

失眠分为慢性失眠和短期失眠;慢性失眠指失眠和日间功能损害每周至少出现3次,至少持续3个月;短期失眠指失眠和日间功能损害少于3个月并没有症状出现频率的要求。

引起失眠的原因?

生理性原因:可见于出差、倒时差、轮班、坐车船、光线太强、噪音、异常气味的刺激、环境影响(风雨雷电、战争等)、吸烟、饮用兴奋性饮料等;

病理性原因:可见疼痛、瘙痒、呼吸疾病(如咳嗽、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等),心血管疾病(如严重的高血压、阵发性心动过速等)、消化系统疾病(如胃及十二指肠溃疡、胃及肠的痉挛性疼痛等)、泌尿系疾病(如尿路感染、水肿等),神经系统疾病(如三叉神经痛、偏头痛等)、精神疾病(如焦虑症、抑郁症、强迫症、精神分裂症等)、内分泌系统疾病(如甲亢、更年期综合征等);

精神心理性原因:工作紧张、失恋、家庭纠纷、突发事件等;药物性原因:长期服用某些药物引起的失眠。

失眠的危害有哪些?

1.高血压

《中国心血管健康与疾病报2019版》首次将睡眠障碍列为心血管病的危险因素之一。长期睡眠不足是高血压的一个重要致病因素。睡眠时间不够,就会提高血压和心率的平均水平,失眠患者N3期与REM期占比下降,使其副交感神经张力降低,交感⁃肾上腺髓质系统亢进,儿茶酚胺水平升高,引起心率增快、血压升高等应激反应,加重循环系统负担;由此可能会增大心血管系统的压力。英国科学家通过调查研究发现,睡眠时间不足6小时的人,要比睡眠时间满足8小时的人,患高血压的几率要高42%。研究表明,在32岁到59岁的人群中,平均每晚睡眠不足6小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多;若睡眠时间少于4.9小时,高血压发病几率是正常睡眠时间的3.15倍。同时血压水平升高可导致交感神经系统兴奋性增高,刺激去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质释放增加,降低睡眠深度,增加觉醒次数。血压控制不良还可引起睡眠促进物质如前列腺素D2分泌减少,导致睡眠潜伏期延长,睡眠维持困难。

2.糖尿病

慢性失眠可增加T2DM的患病风险。近50年来,美国人睡眠时间缩短1.5~2h,同时肥胖、T2DM患病人数显著增加;我国一项横断面研究显示,年龄18~75岁的人群中睡眠时间≤6h和主诉睡眠质量差的人群T2DM发病率 ,显著高于睡眠时间6~8h人群;与正常睡眠时间比较,睡眠时间≤6h人群DM风险增加37%;失眠可通过肠道菌群失调、肠源性内毒素血症、炎症信号通路激活、肥胖、生物钟基因表达异常和HPA轴激活等引发糖代谢紊乱,与T2DM发生密切相关。

3.肥胖症

最新的科学研究结果表明,长期失眠可导致成年人肥胖,尤其是中年人或老年人。这是由于人体在深度睡眠中会制造生长激素,深度睡眠的时间减少会直接导致生长激素分泌减少,可导致大多数成年人身体脂肪堆积,腰围增加、肌肉松弛。同时,失眠还会影响到胰岛素的正常功能,此时体内的葡萄糖往往得不到及时的代谢与分解,久而久之,就会进一步诱发肥胖。据统计,到45岁时,无论男女,已基本失去深度睡眠能力。到50岁以后,总睡眠时间大约每10年减少27分钟,而且在夜间经常醒来,醒来后清醒的时间随年龄的增长而延长。所以,中年或老年失眠者易导致肥胖。每天睡眠时间少于6小时的人比那些睡7-9个小时的人肥胖的几率高出近30%。

4.精神障碍

充足的睡眠能保证人的大脑思维清晰、反应敏捷,如果长期睡眠不足,大脑得不到充分的休息,容易缺血缺氧,加速脑细胞的死亡,导致人精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、整天迷糊、无精打采,严重影响大脑的创造性思维,导致工作、学习效率下降。严重的会发生精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病。目前我国为数众多的失眠患者中,有85%伴发其他疾病,其中50%与精神疾病有关。失眠症状是抑郁症、焦虑症发生前的重要症状,并贯穿于抑郁症、焦虑症患者整个病程的始终。病学调查显示,在抑郁症患者中有61.2%的女性、68.6%的男性存在失眠症状。与此同时,失眠也是诱发抑郁焦虑情绪的重要因素之一。新近项针对216名慢性失眠患者的研究发现,46%的患者被诊断为精神障碍,其中抑郁障碍最为常见。而另项针对1200名患者近4年的随访研究则提示,失眠患者发生中度抑郁的相对危险性比其他人增加了4倍。

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5.老年痴呆

长期失眠是老年痴呆发病的重要因素之一;英国伦敦皇家医学院研究发现失眠者患痴呆的年龄比没有失眠的人提前了6-10年;华盛顿大学神经学家霍茨曼通过动物实验为失眠可导致老年痴呆提供了更充分的证据。研究证实失眠可能会增加大脑中β淀粉样蛋白的含量,β淀粉样蛋白在老年人脑中增多,形成破坏性的淀粉样蛋白斑,失眠越久这种斑沉淀得越多,最终损害大脑神经中枢和血管,出现反应迟钝、记忆力下降、意识模糊等痴呆症状。

6.脑卒中

失眠会增加脑卒中的发生率。失眠会使大脑神经紊乱,加重脑血管病变,增加脑卒中可能性。很多患者会有焦虑以及抑郁等情绪,交感神经功能更亢进,增加血管阻力,提升眩晕率。另外,失眠还会将负性情绪程度加重,促进皮质醇分泌,促使血糖升高。现阶段,人们普遍认为失眠与脑卒中发生呈正相关。失眠人群出现脑卒中的风险与正常睡眠人群对比,显著提升。

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7.斑秃

失眠可以影响部分细胞因子和神经递质的新陈代谢,进而影响机体内环境的稳态,并最终对机体的免疫功能产生不良影响,而现有研究也表明斑秃是一种自身免疫相关性皮肤病,免疫系统的失衡导致了毛囊免疫被破坏而发病。在失眠诱发斑秃产生的过程中部分细胞因子和神经递质成为连接失眠和斑秃间关系的桥梁性因素,发挥重要作用。失眠患者体内的P物质要较睡眠正常的健康人多。相关研究发现斑秃患者的毛囊是由具有P物质免疫活性的神经纤维支配的,当人体P物质增多时,P物质会使局部头皮毛细血管舒张,促使炎症细胞在毛囊处聚集,从而诱发毛发脱落。

上述是失眠所引起的常见疾病,当然失眠症还会导致人体免疫力减退、内分泌失调、加速人体衰老、导致意外事故高发、甚至增加死亡风险。失眠的危害不言而喻,从短期的效应来看,睡眠不足直接影响次日的工作与学习,精神萎靡,疲乏无力,情绪不稳,注意力不集中;从长远来看,危害是巨大而深远的。如果您长期被失眠困扰,建议您在医院及时就诊!

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