点击蓝字，关注我们
来源 Högvall LM, Herling SF, Egerod I, et al. The patient experience of a nurse-written ICU-diary intervention: A cross sectional survey[J]. Intensive Crit Care Nurs, 2025, 86: 103846. doi: 10.1016/j. iccn. 2024. 103846.
护士撰写的ICU日记干预的患者体验：1项横断面调查
1. 背景
重症监护病房（ICU）患者在经历严重疾病后，常常面临认知、身体功能和心理健康等方面的损害，被称为“ICU后综合征”（PICS）。研究表明，由护士为ICU患者撰写ICU日记可能会降低ICU后综合征的发生率，有助于填补患者记忆空白并促进患者心理恢复。挪威于2011年发布了ICU日记实践的临床指导建议，内容涵盖ICU日记的目标人群、开始与获取、布局、语言、内容、保存和交接等重要方面。本研究旨在探究ICU患者阅读护士所撰写的ICU日记的体验。
2. 方法
多中心、横断面调查。研究对象来自挪威的7个ICU，为转出ICU后收到护士所撰写的ICU日记的患者。采用自主研发的患者对ICU日记体验的问卷，包括29个条目，包含了关于ICU日记交接、与他人分享日记、日记内容、对日记的整体体验以及ICU出院后的随访等方面的问题。数据分析使用SPSS软件进行，采用描述性统计方法呈现结果。
3. 结果
最终纳入88例患者，包括男性54例（61%），女性34例（39%），年龄（56.0±14.5）岁。因呼吸系统疾病入院的患者38例（43%），循环系统疾病10例（11%），神经系统疾病13例（15%），脓毒血症7例（8%），创伤9例（10%），代谢紊乱或中毒5例（6%），以及其他6例（7%）。除1例外，其余87例（99%）均接受机械通气，中位机械通气时长为15 d（1.0～95.9）。认知失败问卷（cognitive failures questionnaire，CFQ）得分＞43分的有20例（25%），总体得分为（33.0±17.9）分。88例患者的ICU住院时长为（1.5～119.8）d，SAPSⅡ评分为19～100 分。
近一半的患者（47%）在交接前都不知道日记。90%的患者对日记交接方式感到满意。75%的日记中包含了照片，62%患者收到了5张或更多的患者照片。日记交接方式及日记内容，见表1。
88%的患者认为ICU日记展示了良好的护理过程，帮助他们意识到自己的病情危重情况，理解为什么康复需要时间（76%），并让他们对幸存下来心存感激（74%）。30%的患者表示ICU日记让他们感到难过，6%的患者表示ICU日记让他们想起了生活中宁愿忘记的时光，而17%的患者表示ICU日记不完整，缺少ICU中所发生的关键事件。见图1。
图1 患者对于日记体验的陈述
32%的ICU幸存者表述了对ICU日记的评论，最常见的负面反馈是日记记录不完整，最常见的正向反馈是日记很重要，见表2。几乎所有患者（98%）对进行ICU日记干预持积极态度。
4. 讨论
导读思考
导读推荐文献
[1] Shibata M, Miyamoto K, Shima N, et al. The effect of ICU diary on psychiatric symptoms after ICU discharge among adult critically ill patients: A prospective comparative study[J]. Acute Med Surg, 2024, 11(1): e70026.
[2] Li L, Pan X, Tong Q, et al. Application of ICU electronic diary platform based on co-design concept in Chinese critically ill patients: a mixed methods study protocol[J]. BMJ Open, 2024, 14(10): e084924.
[3]Bosco V, Mercuri C, Giordano V, et al. Enhancing ICU care with nurse-written diaries[J]. Nurs Crit Care, 2024, 29(6): 1355-1362.
[4] Schol CMA, van Mol MMC, Berger, et al. Implementation of a digital diary in the intensive care unit, understanding the facilitators and barriers: A qualitative exploration[J]. Aust Crit Care, 2024, 37(5): 672-679.
[5] Peschel E, Krotsetis S, Seidlein AH, et al. Opening Pandora's box by generating ICU diaries through artificial intelligence: A hypothetical study protocol[J]. Intensive Crit Care Nurs, 2024, 82: 103661.
探索更多精彩
想查看更多有关“文献导读”的护理学术文章，试试“号内搜索”吧！点击本公众号下方的“护理资讯”菜单，进入“号内搜索”，输入您想要查询的关键词如“文献导读”，即可阅读相关护理学术文章！
导读供稿：重症监护专委会
导读思考：张伟英；杨飞 上海市东方医院
审阅：庹焱
版式编辑：吴紫薇
喜欢请分享，支持请点赞，感谢你『在看』
