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中医正在沦为少数人的工具

文摘 2024-07-31 23:30 新疆

中医门诊上总是有一些典型的事件，很能说明一些现实问题，不禁让人们对中医有着不同的思考。

一个产后四个多月的患者拿了一个方子来门诊抓药，因为医院可以报销，方子有二十三味药，而且上来就是人参30克，黄芪60g，党参45g……

我告知她医院的规定，药味数量和金额都有限制，这个方子七副药一千三百多，她只好实话实说，已经吃了一周，感觉有效果，但是因为太贵了，就想着来医院开药。

我只好告诉她开不了，然后她说减半开也行，上周就是减半开的，关键是吃了也有效果……

这名患者身体其实没有特别虚，状态也很好，医生开的这大处方着实惊到我了。

有的医生在临床中喜欢使用名贵药材，尤其是一些名老中医，一个方子除去名贵药材以后可能并不怎么贵，但是少了名贵药材医生会觉得这个方子疗效会打折扣。

我们的中医这是怎么了？是自古以来就是如此呢？还是现代才这样的？

原来，在《神农本草经》里面药品已经被分为“天地人”三才，就像人有三六九等，和当时的社会一样，人也有贵族平民之分，一个方子也有“君臣佐使”之分，这种刻在骨子里的秩序感真的让人难以名状。

昂贵的药材也是社会不公平的一种体现，有钱的人自然能吃的起，那么经济条件一般的呢？病治不好难道是因为用不起昂贵的药材？

这个逻辑很奇怪，就像一些治不好的疾病，是因为找不到药引子一样，都是不靠谱的。

中药材越来越贵，药材质量越来越差，一些所谓的名贵中药材更是离谱，如果人们在能接受中医的情况下，却发现已经吃不起中药了，这是多荒唐的一件事情，却正在成为现实。

在门诊上，领导的方子一般都比较贵，要不然就是比较奇怪，也就是不寻常理，要不然就是一些稀有药材，但是人家不用担心，总有人会帮忙办好所有的事情。

人民大众的身体其实出问题的几率更大，但却因为种种原因得不到更好的治疗，这种矛盾似乎难以解决，于是中医逐渐开始成为为部分人、少数人服务的工具。

就像历史中，中医的话语权一直在上层手里，民间即便有高手，也多以给高官皇帝诊病为荣，清朝名医黄元御也曾“游宦于京华”，终因理念不和而离开，最后郁郁而终。

关键是，如果一种文化只是为少数人服务的话，结局大概是不会很好的。

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上海中医药大学硕士，总医院中医科，长期从事临床疑难杂症的诊治，以独特思维解读内、外、妇、儿疾病，从患者角度用最简单有效的方法解决问题，从中西方文化差异讲述中西医优劣，专注健康的本质，大道至简，医者仁心！

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