点击蓝字 关注我们
看看三明医改对当地普通人的影响:三明市的老陈,是一名尿毒症患者。每周三次的血液透析让年过半百的他饱受折磨。每次透析的费用为315元,职工医保仅能报销50%,一年自费的部分就要3万多,这对他来说是一笔沉重的负担。但三明医改后,为老陈这样的患者带来了转机。医改后,透析费用一次只要9毛钱,一年下来只要100多元。特别是在2021年3月以后,报销比例更是接近100%,大大减轻了他的经济负担。
01
三明经验5年内全覆盖
应借鉴学习成功的三个“关键点”
02
年薪制到底怎么回事?
总结三明医改成功的八个根源
医院工资总量=医院工资总额+C-DRG 绩效考核奖励资金+慢性病一体化管理绩效考核奖励金+家庭医生签约服务收入
医院工资总额=保留基数工资+当年计算工资总额医务性收入x计算工资总额医务性收入调节系数x院长考核最终得分:100+按一定比例提取的医保基金包干结余资金
来源于:三明市人民政府办公室关于进一步深化公立医院薪酬制度改革的实施意见
总结一下,三明医改成功的八个根源:
1. 两个允许:允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励
2. 两个必须:在保持基层医疗卫生事业单位的公益性属性下,必须做好基本医疗服务和公共卫生服务。
3. 两个严禁:严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收 入挂钩。
4. 两个红线:不得突破核定的工资总量,不得亏损兑现工资总量。
5. 两个鼓励:多劳多得,优绩优酬。
6. 一种科学的分配机制:信息化手段将医务人员医疗行为和工作量系统地数字化记录,然后按照设计规则转化为薪酬工分和分值。
7. 一种新型的绩效考核办法:考核工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风、患者(或者职工)满意度及其他根据工作需要自行确定的自主性指标,不得直接与医疗收入挂钩。
8. 一个重要核心:绩效是干出来的,只有以"人民健康为中心”,努力干好本职工作,无论是增加医疗服务收入或者是医保节余留用,都需要真正的行动起来,让辖区的群众获得满意的医疗服务和公共卫生服务人才能真正实现增加阳光薪酬。
注意:很多地方及医院在学习借鉴三明医改“年薪制”的时候,盲目的生搬硬套其方案和试点经验,不考虑自身客观实际,导致出现“水土不服”的局面,改革难以持续。各项改革举措是需要经过精心考虑、精密设计的,改革启动之前首先要弄明白改革的目的,当地的实际情况,结合突出问题进行有序改革。
03
三明医改如何因地制宜?
规定动作+自选动作
福建在全省推广三明医改经验已有多年,但各地经济水平、医疗资源等存在差异,如何因地制宜让三明医改经验尽快“落地”?
建省卫生健康委员会党组书记、主任杨闽红表示,一方面,将三明的成熟经验提炼为“规定动作”,下好全省医改“一盘棋”,另一方面,鼓励支持其他地方谋划“自选动作”,打好市县医改“特色牌”。
据介绍,三明医改探索形成的各项经验,包括“三医”由一位政府领导分管、医疗服务价格动态调整、公立医院薪酬制度改革、紧密型县域医共体建设等经验,均已在福建省内全面推广并取得积极成效。
同时,通过开展“一市一试点”“一县一特色”等改革,市县层面形成了一批典型案例,如福州市“积分制”家庭医生签约、莆田市组建“联合病房”、南平市探索全民健康网格化服务等举措,以及泉州市、龙岩市、安溪县等地创新做法,形成争先创优的良好氛围,总体上以较少的卫生资源实现了良好的健康绩效。
——这段话来自中华人民共和国中央人民政府官网《推广三明医改经验“怎么干”?国家卫健委这样“举例”》,作者新华社,官方承认并不是全国一个模式。
来源:易策医管研究发展院(转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系我们,我们将及时更正、删除,谢谢!)
/ 今日推荐 /
医管通 13918240634(微信同号,备注来由);
报名后或有疑问请主动联系对接老师确认咨询。
向上滑动阅览
关注【医管通】 不错过精彩咨询
喜欢我们的内容就点击“分享”“点赞”“在看”,让更多人了解医管知识哦~
点赞
分享
在看