化疗无小事,喝水很重要

学术   2024-10-01 18:00   河南  



化疗是肿瘤治疗的重要方式之一,对于肿瘤患者来说,化疗药物具有细胞毒性,研究表明,预防化疗药物毒性最关键、最基本的策略就是给予充分的液体,而以口服的方式补充液体能增强水化效果。切不可忽视化疗期间“水”的重要性。

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切不可忽视化疗期间“水”的重要性

减少泌尿系统损伤


化疗药物本身具有毒副作用,临床上多数抗肿瘤药物都是经肾小球过滤,从尿液中排泄,如不及时排出容易引发肾毒性,会损伤泌尿系统,尤其是使用大剂量环磷酰胺时,其代谢物在酸性环境中易形成黄色沉淀物。

多饮水,可以有效快速排泄进入体内的抗肿瘤药物,减少在体内存留时间,减少药物相关不良反应。泌尿系统损伤会出现血肌酐水平升高;尿酸结石、感染;出血性膀胱炎;急、慢性肾衰竭等。

减少呕吐所致脱水的危险


化疗会造成患者食欲欠佳、呕吐、恶心等副反应,易造成水分的摄入不足。严重呕吐频繁者,还可能导致脱水。多饮水能缓解化疗出现的恶心呕吐丢失液体的情况,并为身体补充水分,防止脱水等意外发生。

降低便秘的发生率   


化疗期间药物可直接刺激胃肠道黏膜,饮水量少的患者胃肠道反应重、胃肠蠕动减慢,可增加便秘发生率。多饮水能增加肠内容积,使胃肠蠕动加快,减少便秘的发生。

减少深静脉血栓的发生


肿瘤患者普遍处于高凝状态,如再加上喝水太少或补水不足,在体力活动减少或长时间卧床的情况下,体内的血液浓度增加,血流速度变缓,极易造成深静脉血栓的发生。

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化疗期间喝水应注意什么?

饮水量


化疗病人每日饮水量需达到2000-3000毫升。相当于普通玻璃杯10杯左右。此外需考虑患者心脏及肾功能情况,伴心功能不全或肾功能不全者,应减少摄入量,根据医嘱进行治疗。

注意以下两点:

(1)只要总量够,对于饮水的次数及种类并无严格限制。

(2)对于一些心功能不良的患者,要适当减少饮水量,可以在补水的同时辅助使用利尿剂。

饮水频率


对于肿瘤患者来说,要求摄入的饮水量虽然很多,但是也不必想着尽快喝完,可以遵循“少量、多次、小口饮用”的原则。一般来说,每半小时可以喝一次,每次喝200毫升左右。当然也可以根据个人具体情况或生活习惯来,没必要非把时间划分的很明确,一天下来能断断续续喝够量就行。

饮水的种类


《中国居民膳食指南》指出:白开水是满足人体健康最经济实用的首选饮用水,建议喝30℃以下的温开水。

咖啡、浓茶、碳酸饮料不能取代白开水咖啡和浓茶会影响铁的吸收,还会兴奋植物神经,影响休息;碳酸饮料含糖量高,还含有各种添加剂,增加肾脏负担。

肿瘤患者化疗后食欲减退,胃口差,如果单纯的白开水会引起患者反胃,可选择在开水中加入适量的蜂蜜、口含山楂片等促进饮水,可适当喝些淡茶水、新鲜常温果汁、牛奶,或吃些富含水分的水果、蔬菜补充水分,或者是选择低糖的鲜榨果汁,如青瓜汁等,少量多次,既保证口感,又增加患者入量。

针对化疗后免疫力低下感染持续发热,出汗量大的患者,可适当在水中加入少量食盐,补充患者汗液中丢失的钠盐。

需要注意的是,在输注需要避冷的药物如奥沙利铂时,不能喝冷水,以免咽喉遇冷引起呼吸道痉挛。

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