海保人寿·互联网悦享生活(B款)重疾险-条款分析-专业版

文摘   2024-09-09 17:30   浙江  
你好,我是秦小赖。
今日产品分析:海保人寿·互联网悦享生活(B款)重疾险。本文分为14个部分,全是我帮你从保险条款中挑出来的重点内容。
阅读建议:购买前读1-8部分,购买后读9-14部分。
本文特意写得比较「专业」和「枯燥」。如果你有困惑,推荐阅读:新人必读:产品分析文的使用说明书
注1:本文由秦小赖、助理许岑cen共同完成。
注2:本文章仅供参考,若与保险合同冲突,以实际内容为准。
1
基础信息
等待期疾病观察期。等待期内出险,保险公司可不赔钱,甚至终止合同。
本产品的等待期是180天。
2
保险责任汇总
3
保费参考

以30岁女性为例:
“恶性肿瘤-重度III期、IV期额外保险金”:保费占比11.79%;

“恶性肿瘤-重度关爱保险金”:保费占比15.26%。

4
病种分析
病种分析一共包括3个部分。
病种的缺失情况:

39种成人高发轻/中症,无缺失;

16种少儿高发重症,缺失1种

病种的分组情况:
重症:,单次赔付
中症:无;
轻症:无。
病种的隐形分组情况:
重症:,单次赔付
中症:有;
轻症:有。
注:4种中症疾病被分为2组,18种轻症疾病被分为5组。每组疾病限赔付1次,赔付后,同组其他疾病的赔付责任终止。

5
三同条款
三同条款即使一次性能赔2个及以上病种,保险公司也只赔1个
重症:无,单次赔付;
中症:有;
轻症:有。

6
理赔后剩余责任
理赔后,保险责任会发生如下变化:

7
责任免除条款
责任免除:保险公司不会赔钱的情况。
相对于参考标准来说,该产品有如下变化:
8
现金价值
现金价值:保险不要了,保险公司退给我们的钱。
身故-赔保额,现金价值如图所示:

现金价值、累交保费的对比:

9
身故/全残/疾病终末期条款解析
身故保险金-理赔条件:
1.身故或全残;
2.未满18岁,赔已交保费;
3.已满18岁,赔100%保额;
4.赔付后,保险合同终止。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:重大疾病保险金、身故保险金,仅给付一项。
10
重症条款解析
重症一共有2项保险责任。
重大疾病保险金-理赔条件:
1.所患疾病属于110种重症
2.按100%保额赔付,赔付后本项责任终止。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:首次重大疾病保险金、身故或全残保险金,仅给付一项。
重症豁免:首次重症理赔后,免交后续保费。
11
特定重症条款解析
特定重症一共有2项保险责任。
恶性肿瘤-重度 III 期、IV 期额外保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于“恶性肿瘤-重度”;
2.赔付规则:
1)恶性肿瘤-重度诊断结果为III 期,按50%保额赔付;
2)恶性肿瘤-重度诊断结果为IV 期,按100%保额赔付;

3.赔付后,本项责任终止。

恶性肿瘤-重度关爱保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于“恶性肿瘤-重度”;
2.距离上一次确诊日间隔1年或3年;
3.赔付范围:新发,复发,转移,持续;
4.按100%保额赔付,赔付1次后责任终止
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中症条款解析
中症一共有3项保险责任。
中症疾病保险金-理赔条件
1.所患疾病属于25种中症
2.每种疾病赔付1次,最多可赔3次,没有间隔期;
3.每次按50%保额赔付。
注:等待期内出险,退还保费,合同终止。
中症疾病持续保险金-理赔条件
1.所患疾病属于非同组中症
2.中症累计赔付<3次;
3.确诊重大疾病满90天;
4.每次按50%保额赔付,最多可赔3次。

注:在90天内出险,该病种的保险责任终止,合同继续有效。

中症豁免:首次中症理赔后,免交后续保费。
13
轻症条款解析
轻症一共有3项保险责任。
轻症疾病保险金-理赔条件
1.所患疾病属于55种轻症
2.每种疾病赔付1次,最多可赔3次,没有间隔期;
3.每次按30%保额赔付。
注:等待期内出险,退还保费,合同终止。
轻症疾病持续保险金-理赔条件
1.所患疾病属于非同组轻
2.轻症累计赔付<3次;
3.确诊重大疾病满90天;
4.每次按30%保额赔付,最多可赔3次。

注:在90天内出险,该病种的保险责任终止,合同继续有效。

轻症豁免:首次轻症理赔后,免交后续保费。
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非重疾条款解析
ICU住院津贴保险金-理赔条件
1.入住ICU病房接受治疗
2.免赔0天,0.08%保额/天,给付60天/年;
3.累计给付满180天,本项责任终止。
注1:赔付重大疾病保险金后,本项责任终止。

注2:等待期内出险,不予赔付,责任继续有效。

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秦小赖
保险经纪人,ENFP,终身学习者。22岁入行,23岁晋升为头部保险经纪公司分公司最年轻的合伙人和资深销售经理。
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