德华安顾人寿·康瑞保7号重疾险2024版-条款分析-专业版

文摘   2024-11-14 17:30   浙江  
你好,我是秦小赖。
今日产品分析:德华安顾人寿·康瑞保7号重疾险2024版。本文分为14个部分,全是我帮你从保险条款中挑出来的重点内容。
阅读建议:购买前读1-8部分,购买后读9-14部分。
本文特意写得比较「专业」和「枯燥」。如果你有困惑,推荐阅读:新人必读:产品分析文的使用说明书
注1:本文由秦小赖、助理许岑cen共同完成。
注2:本文章仅供参考,若与保险合同冲突,以实际内容为准。
1
基础信息
等待期疾病观察期。等待期内出险,保险公司可不赔钱,甚至终止合同。
本产品的等待期是90天。
2
保险责任汇总
3
保费参考

以30岁女性为例:
两全责任:保费占38.09%;
疾病关爱保险金:保费占比6.65%;
女性特定疾病保险金:保费占比4.49%。
特定恶性肿瘤保险金:保费占比8.43%;

特定心脑血管疾病保险金:保费占比1.70%。

4
病种分析
病种分析一共包括3个部分。
病种的缺失情况:

39种成人高发轻/中症,缺失3种;

16种少儿高发重症,无缺失。

病种的分组情况:
重症:有;
中症:无;

轻症:无。

注:120种重大疾病被分为3组每组疾病限赔付1次,赔付后,同组其他疾病的赔付责任终止。

病种的隐形分组情况:
重症:无;
中症:有;
轻症:有。
注:2种中症疾病被分为1组,16种轻症疾病被分为7组。每组疾病限赔付1次,赔付后,同组其他疾病的赔付责任终止。

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三同条款
三同条款即使一次性能赔2个及以上病种,保险公司也只赔1个
重症:有,需“同时”确诊;
中症:有,需“同时”确诊;
轻症:有,需“同时”确诊

6
理赔后剩余责任
理赔后,保险责任会发生如下变化:

7
责任免除条款
责任免除:保险公司不会赔钱的情况。
相对于参考标准来说,该产品有如下变化:
8
现金价值
现金价值:保险不要了,保险公司退给我们的钱。
身故-赔保额,现金价值如图所示:

现金价值、累交保费的对比:
9
身故/全残/疾病终末期条款解析
身故保险金-理赔条件:
1.身故;
2.未满18岁,赔200%已交保费;
3.已满18岁,赔100%保额和现金价值的较大者;
4.赔付后,保险合同终止。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。

注2:重大疾病保险金、身故保险金、全残保险金、疾病终末期关爱保险金,仅给付一项。

全残保险金-理赔条件:
1.全残;

2.与身故保险金,理赔方式一致。

疾病终末期关爱保险金-理赔条件:
1.达到疾病终末期阶段;
2.与身故保险金,理赔方式一致。
10
重症条款解析
重症一共有3项保险责任。
重大疾病保险金-理赔条件:
1.所患疾病属于120种重症(须剔除已确诊疾病所在组别的疾病);
2.每种疾病赔付1次,最多可赔3次,间隔180天;
3.每次按100%保额赔付。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:重大疾病保险金、身故保险金、全残保险金、疾病终末期关爱保险金,仅给付一项。
重大疾病关爱保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于120种重症
2.在60岁前患病;
3.按50%保额赔付,赔付1次后责任终止。
注1:与重大疾病保险金,叠加赔付。
注2:赔付重大疾病关爱保险金后,不再给付轻症疾病关爱保险金、中症疾病关爱保险金。
重症豁免:首次重症理赔后,免交后续保费。
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特定重症条款解析
特定重症一共有5项保险责任。
少儿特定疾病保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于18种少儿特定疾病;
2.在30岁前患病;
3.按50%保额赔付,赔付1次后责任终止
注:与重大疾病保险金,叠加赔付。
女性特定疾病保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于5种女性特定疾病;
2.按50%保额赔付,赔付1次后责任终止

注:与重大疾病保险金,叠加赔付。

男性特定疾病保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于5种女性特定疾病;
2.按50%保额赔付,赔付1次后责任终止

注:与重大疾病保险金,叠加赔付。

特定恶性肿瘤保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于“恶性肿瘤-重度”;
2.距离上一次确诊日间隔3年;
3.保障范围:新发、复发、转移、扩散;
4.按100%保额赔付,赔付2次后责任终止

注:因同一原发部位导致的恶性肿瘤的转移,仅赔付一次特定恶性肿瘤保险金。

特定心脑血管疾病保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于同种特定心脑血管疾病;
2.距离上一次确诊日间隔3年;
3.按100%保额赔付,赔付1次后责任终止
注1:严重脑中风后遗症需为新的中风发作。
注2:特定心脑血管疾病共10种。
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中症条款解析
中症一共有3项保险责任。
中症疾病保险金-理赔条件
1.所患疾病属于21种中症
2.每种疾病赔付1次,最多可赔2次,没有间隔期;
3.每次按60%保额赔付。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:轻症疾病保险金、中症疾病保险金累计赔付限150%保额。
中症疾病关爱保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于21种中症
2.在60岁前患病;
3.按30%保额赔付,赔付1次后责任终止。
注:与首次中症疾病保险金,叠加赔付。
中症豁免:首次中症理赔后,免交后续保费。
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轻症条款解析
轻症一共有3项保险责任。
轻症疾病保险金-理赔条件
1.所患疾病属于41种轻症
2.每种疾病赔付1次,最多可赔5次,没有间隔期;
3.每次按30%保额赔付。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:轻症疾病保险金、中症疾病保险金累计赔付限150%保额。
轻症疾病关爱保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于41种轻症;
2.在60岁前患病;
3.按15%保额赔付,赔付1次后责任终止。
注:与首次轻症疾病保险金,叠加赔付。
轻症豁免:首次轻症理赔后,免交后续保费。
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两全条款解析
两全保险一共有3项保险责任。
身故保险金-理赔条件(可附加)
1.身故;
2.赔付方式:
1)不满18岁,赔200%已交保费和现金价值的较大者;
2)满18岁、不满41岁,赔160%已交保费和现金价值的较大者;
3)满41岁、不满61岁,赔140%已交保费和现金价值的较大者;
4)满61岁,赔120%已交保费和现金价值的较大者。
3.赔付后,两全险合同终止。
全残保险金-理赔条件(可附加)
1.全残;
2.与身故保险金,理赔条件一致。
满期保险金-理赔条件(可附加)
1.两全险合同期满时,被保人生存;

2.给付100%两全险保额;

3.给付后,两全险合同终止。


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秦小赖
保险经纪人,ENFP,终身学习者。22岁入行,23岁晋升为头部保险经纪公司分公司最年轻的合伙人和资深销售经理。
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