平安财险·小玩童6号少儿意外险(互联网)-条款分析-专业版

文摘   财经   2024-08-09 17:30   浙江  
你好,我是秦小赖。
今日产品分析:平安财险·小玩童6号少儿意外险(互联网)。本文分为11个部分,全是我帮你从保险条款中挑出来的重点内容。
阅读建议:购买前读1-5部分,购买后读6-11部分。
本文特意写得比较「专业」和「枯燥」。如果你有困惑,推荐阅读:新人必读:产品分析文的使用说明书
注1:本文由秦小赖、助理许岑cen共同完成。
注2:本文章仅供参考,若与保险合同冲突,以实际内容为准。
1
基础信息
等待期疾病观察期。等待期内出险,保险公司可不赔钱,甚至终止合同。
急性病身故(含猝死)等待期30天,其他责任无等待期。
生效日:有,可指定,最早为投保后次日。
2
保险责任汇总
3
承保地区和医院
医院要求
基础版、经典版:二级及以上公立医院普通部。
尊贵版:二级及以上公立医院普通部,二级及以上私立医院普通部。
高端版:二级及以上公立医院普通部,二级及以上私立医院普通部、特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部、VIP部或相类似的部门和科室,昂贵医院。
4
身故/残疾/意外医疗-免责条款

责任免除:保险公司不会赔钱的情况。

5
意外残疾条款解析
意外残疾一共有 3 项保险责任。
意外伤残保险金-理赔条件:
1.意外受伤后180天内残疾;
2.已进行伤残等级鉴定;
3.根据鉴定结果按比例赔付【链接】,最高赔100%保额。
注:意外伤残鉴定依据《人伤标准》(2013)。
意外骨折/关节脱位保险金-理赔条件(可选)
1.因意外伤害事故导致骨折或关节脱位;
2.按《骨折或关节脱位给付比例表》和约定保额赔付;

3.与意外伤残保险金,叠加给付。

注:本项责任为高端版必选责任。
航空意外伤残保险金-理赔条件:
1.按约定保额赔付,其他同意外伤残保险金;
2.与意外伤残保险金,叠加赔付。

注:以乘客身份乘坐合法载客的民航班机(含包机)。

7
意外身故条款解析
意外身故一共有 2 项保险责任。
意外身故保险金-理赔条件:
1.意外受伤后180天内身故;
2.赔100%保额;若赔付过残疾保险金,赔付差额;

3.赔付后合同终止。

航空意外身故保险金-理赔条件:
1.按约定保额赔付,其他同意外身故保险金;
2.与意外身故保险金,叠加赔付。

注:以乘客身份乘坐合法载客的民航班机(含包机)。

8
特定疾病残疾条款解析
预防接种意外伤残保险金-理赔条件:
1.因接种发生5种保险事故;
2.在接种后180天内因该事故伤残
3.按约定保额赔付;
4.赔付后合同终止。

注:意外伤残鉴定依据《人伤标准》(2013)。

9
特定疾病身故条款解析
急性病身故(含猝死)保险金-理赔条件:
1.在出现急性症状后24小时内因自然疾病突然死亡;
2.按约定保额赔付;
3.赔付后合同终止。
注:仅高端版有本项责任。
预防接种意外身故保险金-理赔条件:
1.因接种发生5种保险事故;
2.在接种后180天内因该事故身故
3.按约定保额赔付;

4.赔付后合同终止。

10
意外医疗条款解析
意外医疗共有 6 项保险责任。
意外医疗保险金-理赔条件:
1.意外受伤后,报销门诊/住院医疗费用;
2.不限医保范围,免赔额0元,100%比例报销;
3.最高报销至意外医疗保额;

4.时间限制:详见表格。

意外伤害住院津贴保险金(可选)-理赔条件:
1.意外受伤后,接受住院治疗,给付住院津贴;

2.免赔天数0天/年,限30天/次,累计180天/年。

3.非寒暑假100元/天,寒暑假200元/天。

注1:寒假指每年公历1月1日至2月28日,暑假指每年公历7月1日至9月1日。

注2:本项责任为高端版必选责任。
意外烧烫伤医疗保险金-理赔条件:
1.意外烧烫伤后,报销门诊/住院医疗费用;
2.不限医保范围,免赔额0元,100%比例报销;
3.最高报销至约定保额;

4.与意外医疗保险金,叠加报销。

误食异物医疗保险金-理赔条件:
1.误食异物后,报销门诊/住院医疗费用;
2.不限医保范围,免赔额0元,100%比例报销;
3.最高报销至约定保额;

4.与意外医疗保险金,叠加报销。

面部异物美容医疗保险金(可选)-理赔条件:
1.治疗因意外事故导致的面部损伤,报销门诊/住院医疗费用;
2.不限医保范围,免赔额0元,100%比例报销;

3.最高报销至约定保额

注:本项责任为高端版必选责任。
救护车费用保险金-理赔条件:
1.意外受伤后,因该事故支付了必要的救护车费用;
2.不限医保范围,免赔额0元,100%比例报销;
3.最高报销至约定保额

注:仅高端版有本项责任。

11
其他条款解析
未成年人第三者责任保险金(可选)-理赔条件:
1.被保人因过失导致监护人应承担经济赔偿责任或仲裁/诉讼费用;
2.免赔200元/次,按80%理赔;
3.最高报销至约定保额

注1:车辆损失赔偿限1000元/次。

注2:人身伤害无免赔额。

注3:不包含数码产品损失。

注4:本项责任为高端版必选责任。

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秦小赖
保险经纪人,ENFP,终身学习者。22岁入行,23岁晋升为头部保险经纪公司分公司最年轻的合伙人和资深销售经理。
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