国联人寿·神盾1号A款重疾险-条款分析-专业版

文摘   2024-08-09 17:30   浙江  
你好,我是秦小赖。
今日产品分析:国联人寿·神盾1号A款重疾险。本文分为15个部分,全是我帮你从保险条款中挑出来的重点内容。
阅读建议:购买前读1-9部分,购买后读10-15部分。
本文特意写得比较「专业」和「枯燥」。如果你有困惑,推荐阅读:新人必读:产品分析文的使用说明书
注1:本文由秦小赖、助理许岑cen共同完成。
注2:本文章仅供参考,若与保险合同冲突,以实际内容为准。
1
基础信息
等待期疾病观察期。等待期内出险,保险公司可不赔钱,甚至终止合同。
本产品的等待期是180天。
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保险责任汇总
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保费参考

以30岁女性为例:
首次重大疾病关爱保险金:保费占比11.75%;
第二次重大疾病保险金:保费占比9.50%;
“恶性肿瘤-重度”扩展保险金:保费占比12.52%;
特定心脑血管疾病扩展保险金:保费占比5.58%;
ICU住院保险金:保费占比0.90%;
身故或全残保险金:保费占比16.96%。
4
病种分析
病种分析一共包括3个部分。
病种的缺失情况:

39种成人高发轻/中症,缺失5种;

16种少儿高发重症,缺失1种。

病种的分组情况:
重症:无;
中症:无;
轻症:无。
病种的隐形分组情况:
重症:无;
中症:有;
轻症:有。
注:6种中症疾病被分为3组,21种轻症疾病被分为8组。每组疾病限赔付1次,赔付后,同组其他疾病的赔付责任终止。

5
三同条款
三同条款即使一次性能赔2个及以上病种,保险公司也只赔1个
重症:无;
中症:有;
轻症:有。

6
理赔后剩余责任
理赔后,保险责任会发生如下变化:

7
责任免除条款
责任免除:保险公司不会赔钱的情况。
相对于参考标准来说,该产品有如下变化:
8
现金价值
现金价值:保险不要了,保险公司退给我们的钱。
附加身故-赔保额,现金价值如图所示:

不附加身故-赔保额,现金价值如图所示:

两种投保方式下,现金价值、累交保费的对比:
9
健康告知
10
身故/全残/疾病终末期条款解析
身故或全残保险金-理赔条件(可选)
1.身故或全残;
2.未满18岁,赔已交保费和现金价值的较大者;
3.已满18岁,赔100%保额;
4.赔付后,保险合同终止。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:首次重大疾病保险金、身故或全残保险金,仅给付一项。
11
重症条款解析
重症一共有4项保险责任。
首次重大疾病保险金-理赔条件:
1.所患疾病属于110种重症
2.按100%保额赔付,赔付后本项责任终止。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:首次重大疾病保险金、身故或全残保险金,仅给付一项。
首次重大疾病关爱保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于110种重症
2.在60岁前患病;
3.赔付规则:
1)在第5个合同生效日对应日(不含)前确诊,按80%保额赔付;
2)第5个合同生效日对应日(不含)后确诊,按100%保额赔付。
注:与首次重大疾病保险金,叠加赔付。
第二次重大疾病保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于110种重症(须剔除已确诊疾病);
2.与上一次确诊日间隔1年;
3.按100%保额赔付,赔付1次后责任终止
重症豁免:首次重症理赔后,免交后续保费。
12
特定重症条款解析
特定重症一共有3项保险责任。
特定疾病额外保险金-理赔条件
1.所患疾病属于20种特定疾病;
2.在30岁前患病;
3.按100%保额赔付,赔付1次后责任终止
注:与重大疾病保险金,叠加赔付。
“恶性肿瘤-重度”扩展保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于“恶性肿瘤-重度”;
2.距离第一次重大疾病确诊日间隔180天或3年;
3.保障范围:新发、复发、转移、持续;

4.按100%保额赔付,赔付1次后责任终止

特定心脑血管疾病扩展保险金-理赔条件(可选)
1.所患疾病属于10种特定心脑血管疾病;
2.距离第一次重大疾病确诊日间隔180天或1年;
3.按120%保额赔付,赔付1次后责任终止

注:若第一次重大疾病为特定心脑血管疾病,第二次需为其他特定心脑血管疾病。

13
中症条款解析
中症一共有2项保险责任。
中症疾病保险金-理赔条件
1.所患疾病属于25种中症
2.每种疾病赔付1次,最多可赔2次,没有间隔期;
3.每次按60%保额赔付。
注:等待期内出险,退还保费,合同终止。
中症豁免:首次中症理赔后,免交后续保费。
14
轻症条款解析
轻症一共有2项保险责任。
轻症疾病保险金-理赔条件
1.所患疾病属于50种轻症
2.每种疾病赔付1次,最多可赔4次,没有间隔期;
3.每次按30%保额赔付。
注:等待期内出险,退还保费,合同终止。
轻症豁免:首次轻症理赔后,免交后续保费。
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非重疾条款解析
ICU住院保险金-理赔条件(可选)
1.入住ICU病房;
2.因通气不足或血氧饱和度过低,接受了气管插管或气管切开术,并采用呼吸机进行辅助呼吸治疗连续 ≥72 小时;
3.赔付50%保额,赔付后本项责任终止。
注1:因轻症疾病、中症疾病或重大疾病达到赔付条件,不在本责任的保障范围内。
注2:若给付ICU住院保险金后,在1年内因相同原因发展为轻症疾病、中症疾病或重大疾病,扣除本责任保险金后,赔付余额。
注3:单次扣除,以单次轻症疾病、中症疾病或重大疾病保险金为限;累计扣除,以50%保额为限。


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秦小赖
保险经纪人,ENFP,终身学习者。22岁入行,23岁晋升为头部保险经纪公司分公司最年轻的合伙人和资深销售经理。
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