昆仑健康·健康保青春多倍版重疾险-条款分析-专业版

文摘   财经   2024-11-20 17:31   浙江  

你好,我是秦小赖。

今日产品分析:昆仑健康·健康保青春多倍版重疾险。本文分为14个部分,全是我帮你从保险条款中挑出来的重点内容。
阅读建议:购买前读1-9部分,购买后读10-14部分。
本文特意写得比较「专业」和「枯燥」。如果你有困惑,推荐阅读:新人必读:产品分析文的使用说明书
注1:本文由秦小赖、助理许岑cen共同完成。
注2:本文章仅供参考,若与保险合同冲突,以实际内容为准。

1

基础信息

等待期疾病观察期。等待期内出险,保险公司可不赔钱,甚至终止合同。

本产品的等待期是180天。

2

保险责任汇总

3

保费参考

以30岁女性为例:

“恶性肿瘤-重度”医疗津贴保险金:保费占比18.45%;

特定心脑血管疾病保险金:保费占比3.50%;

身故或全残保险金(赔保额):保费占比26.48%。
4
病种分析
病种分析一共包括3个部分。
病种的缺失情况:

39种成人高发轻/中症,缺失4种;

16种少儿高发重症,缺失2种

病种的分组情况:
重症:无;
中症:无;
轻症:无。
病种的隐形分组情况:
重症:无;
中症:无;
轻症:有。
注:6种中疾病被分为3组;17种轻症疾病被分为6组。每组疾病限赔付1次,赔付后,同组其他疾病的赔付责任终止。

5
三同条款
三同条款即使一次性能赔2个及以上病种,保险公司也只赔1个
重症:有需“同时确诊
中症:,无相关保险责任;
轻症:

6
理赔后剩余责任
理赔后,保险责任会发生如下变化:

7
责任免除条款
责任免除:保险公司不会赔钱的情况。
相对于参考标准来说,该产品有如下变化:

8
现金价值
现金价值:保险不要了,保险公司退给我们的钱。
身故赔保额,现金价值如图所示:

身故不赔保额,现金价值如图所示:

现金价值、累交保费的对比:
9
健康告知

10

身故/全残/疾病终末期条款解析

身故或全残保险金-理赔条件(保障终身可选)

1.身故或全残;

2.未满18岁,赔已交保费和现金价值的较大者;
3.已满18岁,赔100%保额和现金价值的较大者;
4.赔付后,保险合同终止。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。

注2:重大疾病保险金、身故或全残保险金,仅给付一项。

11

重症条款解析

重症一共有4项保险责任。

第一次重大疾病保险金-理赔条件:

1.所患疾病属于100种重症
2.赔付规则:
1)在60岁前患病,按160%保额赔付;
2)在60岁后患病,按100%保额和现金价值的较大者赔付;
3.赔付1次后责任终止。
注1:等待期内出险,退还保费,合同终止。
注2:重大疾病保险金、身故或全残保险金,仅给付一项。
第二次重大疾病保险金-理赔条件:

1.所患疾病属于100种重症(须剔除已确诊疾病);

2.与上一次确诊日间隔365天

3.按120%保额赔付,赔付1次后责任终止。

第三重大疾病保险金-理赔条件

1.所患疾病属于100种重症(须剔除已确诊疾病);

2.与上一次确诊日间隔365天;

3.按130%保额赔付,赔付1次后责任终止。

重症豁免:首次重症理赔后,免交后续保费。

12

特定重症条款解析

特定重症一共有3项保险责任。

特定疾病保险金-理赔条件

1.所患疾病属于25种特定疾病;

2.在30岁前患病;

3.按100%保额赔付,赔付1次后责任终止

注:与重大疾病保险金,叠加赔付。

恶性肿瘤-重度医疗津贴保险金-理赔条件(可选)

1.所患疾病属于“恶性肿瘤-重度”;

2.距离上一次确诊日间隔365天;

3.保障范围:接受治疗行为;

4.按40%保额赔付,赔付3次后责任终止

特定心脑血管疾病保险金-理赔条件(可选)

1.所患疾病属于5种特定心脑血管疾病;

2.距离上一次确诊日间隔180天或365天;

3.按120%保额赔付,赔付1次后责任终止

13

中症条款解析

中症一共有3项保险责任。

第一次中症疾病保险金-理赔条件

1.所患疾病属于25种中症
2.在60岁前患病,按90%保额赔付;在60岁后患病,按60%保额赔付;
3.赔付1次后责任终止。
注:等待期内出险,退还保费,合同终止。

第二次中症疾病保险金-理赔条件

1.所患疾病属于25种中症(须剔除已确诊疾病)

2.按60%保额赔付,赔付1次后责任终止。

中症豁免:首次中症理赔后,免交后续保费。

14

轻症条款解析

轻症一共有4项保险责任。

第一次轻症疾病保险金-理赔条件

1.所患疾病属于50种轻症
2.在60岁前患病,按45%保额赔付;在60岁后患病,按30%保额赔付;
3.赔付1次后责任终止。
注:等待期内出险,退还保费,合同终止。

第二次轻症疾病保险金-理赔条件

1.所患疾病属于50种轻症(须剔除已确诊疾病)

2.按30%保额赔付,赔付1次后责任终止。

第三次轻症疾病保险金-理赔条件

1.所患疾病属于50种轻症(须剔除已确诊疾病);

2.按30%保额赔付,赔付1次后责任终止。

轻症豁免:首次轻症理赔后,免交后续保费。


一站式保险服务保险方案定制 保险问答 投保协助 保单验真 保单整理 保单保全 保单存放 出险理赔 保单定期调整及置换 理赔纠纷协助

闭眼买的保险方案少儿保险 成人保险 父母保险

最全产品合集重疾险 医疗险 意外险 定寿 增额寿 年金险 万能险

特殊需求合集中高端医疗险 保险金信托 养老社区 海外保单 

加入秦小赖:招聘优秀的保险经纪人-秦小赖团队


记得奖励秦小赖一个“在看

秦小赖
保险经纪人,ENFP,终身学习者。22岁入行,23岁晋升为头部保险经纪公司分公司最年轻的合伙人和资深销售经理。
 最新文章