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主要药物治疗和注意事项
糖尿病药物主要分为两大类:
一类为刺激胰岛素分泌剂:磺脲类与苯甲酸衍生物类;
一类为不刺激胰岛素分泌剂:双胍类、葡萄糖苷酶抑制药、噻唑烷二酮;
1.磺脲类:主要作用是刺激胰岛素释放,使体内产生足够的胰岛素。所以磺脲类适用对象是血糖比较高、节制饮食和运动未能控制,但还有潜在胰岛素分泌能力的2型患者。
药物:格列本脲(优降糖)、格列齐特(糖适平)、格列吡嗪(美吡达,迪沙片)、格列美脲(亚莫利)。
推荐人群:用于治疗轻、中度2型糖尿病人,由于本品有增加食欲和体重的可能,故尤其适用于体重较轻的患者。
不适宜人群:孕妇、哺乳期妇女;1型糖尿病及2型糖尿病伴有急性并发症如酮症酸中毒等患者。
2、苯甲酸衍生物类:主要作用是刺激胰岛素释放,但刺激的部位与磺脲类不同,主要对象为不胖的,使用磺脲类效果不理想的患者。
药物:瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)。
推荐人群:用于2型糖尿病,胰岛β细胞仍有一定分泌功能的患者及老年性糖尿病患者。不适宜人群:孕妇、乳母、12岁以下儿童。
注意事项:与其他降糖药合用时有增加发生低血糖风险。
3、双胍类:其作用为加强胰岛素的敏感性,加强周围组织对糖的利用。
药物:如二甲双胍片(司邦得制药)、苯乙双胍。
推荐人群:10岁以上,不伴有酮症或酮症酸中毒的1型糖尿病;肥胖的2型糖尿病患者,单纯饮食控制不满意的患者,作为首选。
不适宜人群:孕妇、乳母;2性糖尿病伴有酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症者;糖尿病的慢性并发症,严重的心肺疾病患者。
4、葡萄糖苷酶抑制药:本类药物类似于葡萄糖,能与葡萄糖抢夺受体,延缓葡萄糖的吸收和分解,使糖的吸收相应减缓。
药物:如阿卡波糖、伏格列波糖。
推荐人群:2型糖尿病患者,并且无急性并发症;对血糖不稳定的1型糖尿病与胰岛素合用,减少胰岛素用量。
不适宜人群:18岁以下的患者,妊娠期妇女;有明显消化道和吸收功能障碍的患者。
5、噻唑烷二酮类:该类药品可以从多角度增强胰岛素的敏感性。
药物:如罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)。
推荐人群:2型糖尿病患者。
不适宜人群:对本品过敏者,1型糖尿病患者,心功能不全者,18岁以下人群,孕妇、哺乳期妇女等 。
6、中成药、中西药制剂:三七破壁饮片、消渴丸(含格列本脲)、降糖舒胶囊、参芪降糖颗粒、降糖宁胶囊、养阴降糖片等。
1、联合用药:三七破壁饮片+石斛粉+花旗参粉+血糖仪。
适用于服用西药后,血糖仍未降到正常水平的患者。
顾客:帮我拿一盒瑞易宁和一盒拜糖平了。
店员:好的。这里就是了。阿叔,你的血糖高吗?
顾客:是啊,得糖尿病有2年多了,天天得吃药啊。
店员:哦,这样啊,那真的要注意身体哦。现在有控制饮食吧,这个对于糖尿病来说是非常重要的。
顾客:有的。自从得了这个糖尿病以来我就没有吃过一顿饱的。
店员:那真的很辛苦。还有要定期检测血糖,每周至少要测一到两次,这样才能够更好地控制血糖,也方便今后复查时医生了解情况。
应该家里有血糖仪吧?(试探,发掘顾客潜在需求)。
顾客:有,我家里有,我儿子给我买了。但是不怎么会用,老是到卫生站让医生帮我测。
店员:哦,你儿子真孝顺啊。那你以后可以到我们店里来,我可以帮你测的。
顾客:好啊,太感谢你了。
店员:不用客气的。对了,这些药是不能停的,要长期吃的,但是长期吃药的话就容易伤肝肾,所以我建议你搭配麦味地黄丸和蜂胶一起服用,这样可以降低药物对身体的伤害的。
顾客:是什么药啊?
店员:我拿给你看看了。这两个就是了。这个是麦味地黄丸,它滋阴补肾护肾的,可以有效地预防长期服用降糖药所带来的伤害;
这个是蜂胶,它可以增强身体的抵抗力,保护胰岛,有效预防糖尿病的并发症。
其实糖尿病不可怕,最可怕的就是以后的并发症,相信医生都有和你说过了吧。
顾客:有,说过,要我注意饮食,控制好血糖,不然就容易产生其他疾病。
顾客:这么多药能合在一起吃吗?
店员:可以的,你放心,阿叔,不能吃我不敢拿给你的。这些都是中药成分来的,对身体无副作用,只会对身体有好处的。我帮你一起买单了?(促进成交)
顾客:好,就试试看。
一、中药保健
1、降压通脉粉
【材料】罗布麻叶100g、丹参100g、三七100g、天麻100g、花旗参50g。
【用法】以上5种药材磨粉,每次2-3克,早晚各一次。
【功效】对于血压控制理想,并且对头晕、头痛、手脚发麻等有很好的治疗效果。
2、消脂降压茶
【材料】罗布麻叶5g、菊花5g、决明子5g、田七花5g、绞股蓝5g。
【用法】以上中药材每样5克,放于茶壶中煎煮10分钟,代茶饮。
【功效】对高血压有很好的降压效果。
二、家庭护理
1、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害,不要随意添加或停用药物。
2、注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄入,忌烟、酒。
3、保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
4、适当参与运动,以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。
5、定期随访,血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医。
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