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近日，根据长春市社会医疗保险管理司消息，吉林省长春市发布《关于2024年门诊统筹专项检查解除或中止门诊统筹服务定点零售药店的公告》，涉及88家定点药店。
据悉，此次公告涉及的定点药店有以下4项主要问题:
1.各种登记、备案、审批记录中信息不全或不符合常规位数书写形式错误；
2.超剂量配售药；
3.超出特殊限定范围、缺乏相关依据配售药；
4.销售处方药不留存处方；
依据相关条款规定，对其中19家定点零售药店解除门诊统筹服务；29家定点零售药店中止门诊统筹服务180天；40家定点零售药店中止门诊统筹服务90天。
梳理发现，药店主动或被动解除、中止门诊统筹服务的，不是少数情况。例如，内蒙古昆都仑区医保局近日发布公告，辖区内2家药店主动申请退出门诊统筹，2家药店主动申请请解除医保定点服务协议。其他地方也发布过类似公告。
一般药店被医保部门解除或中止门诊统筹资格、医保协议，基本与以下9项风险行为挂钩。
1.未有效核验参保人员医疗保障凭证；
2. 销售数据与上传医保数据不一致；
3. 串换药品；
4. 超量开药；
5. 为非定点零售药店提供医保结算；
6. 违规销售处方药；
7.进销存数据不匹配、不完整；
8.虚假开药；
9.违规医保报销；
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