通过这个病例，我们知道在使用抗神经精神疾病药物时，需要注意药物之间的相互作用，下面小编整理了4类抗神经精神疾病药物联用的注意事项，以飨读者~
BZRAs与阿片类药物、抗精神病药物、抗癫痫药物、酒精等有中枢神经系统（CNS）抑制、呼吸抑制作用的药物联用，可增强前者的镇静、抑制作用。
BZDs与中枢神经系统兴奋剂如哌甲酯联用，可减弱前者对中枢神经系统的抑制作用。
BZDs与氯胺酮联用，可能引起严重的镇静、呼吸抑制、昏迷。
咪达唑仑与大环内酯类药物（如克拉霉素等）、唑类抗真菌药物（如氟康唑等）、地尔硫䓬、维拉帕米、胺碘酮、氟西汀、舍曲林等联用，可抑制前者的代谢，增加咪达唑仑的血药浓度，延长其作用时间。咪达唑仑不建议与伏立康唑联用。
阿戈美拉汀禁与强效CYP1A2抑制剂如环丙沙星、氟伏沙明联用。
雷美替胺/雷美尔通禁与强效CYP1A2抑制剂如氟伏沙明联用。
苏沃雷生禁与利福平联用。
莱博雷生避免与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）、中效CYP3A4抑制剂（如氟康唑、维拉帕米）联用，与弱效CYP3A4抑制剂（如雷尼替丁、氯唑沙宗）联用时莱博雷生最大剂量推荐为5mg；
避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）、中效CYP3A4诱导剂（如波生坦、莫达非尼、依非韦伦、依曲韦林）联用。
丙泊酚易透过血脑屏障，与阿片类药物、镇静药物联用可增强其中枢神经系统、呼吸抑制作用。
与局部麻醉药物合用于臂丛神经阻滞，可能增加心动过缓的发生率。
SSRIs、SNRIs与5-羟色胺药物（如昂丹司琼、帕洛诺司琼、哌替啶）、利奈唑胺联用，可引起5-羟色胺综合征。
与甲氧氯普胺联用，可引起锥体外系反应。
与致QT间期延长药物如昂丹司琼、甲硝唑等联用，可引起心律失常。
与抗栓剂联用，可引起出血风险增加。
文拉法辛与普罗帕酮联用，可提高前者的生物利用度、减慢其代谢，引起精神障碍，故需谨慎合用。
文拉法辛与特比萘芬联用，可显著升高前者的血药浓度，故避免合用。
TCAs与肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素联用，可引起血压升高、心律失常。
与致QT间期延长药物如昂丹司琼、甲硝唑联用，可引起心律失常。
与抗胆碱药物如阿托品联用，可增加术后谵妄的发生风险。
与甲氧氯普胺联用，可引起锥体外系反应。
与5-羟色胺药物联用，可引起5-羟色胺综合征。
谨慎与迷走神经阻滞剂如泮库溴铵、拟交感神经麻醉剂如氯胺酮联用。
丁螺环酮与红霉素、伊曲康唑、地尔硫䓬、维拉帕米、利福平联用，可显著增加前者的血药浓度，故建议谨慎合用。
与5-羟色胺药物如帕洛诺司琼、昂丹司琼等联用，可引起5-羟色胺综合征，故避免合用。
坦度螺酮与氟伏沙明联用，可引起5-羟色胺综合征。
氟喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星可升高卡马西平的血药浓度，降低苯妥英钠的血药浓度。
大环内酯类药物如克拉霉素、红霉素可升高卡马西平、苯妥英钠、拉考沙胺的血药浓度。
丙戊酸钠与碳青霉烯类药物如美罗培南、亚胺培南联用，可显著降低前者的血药浓度，增加癫痫的发生风险，故不推荐合用。
卡马西平、苯巴比妥与抗真菌药物伏立康唑联用，可显著降低后者的血药浓度，故不推荐合用。
苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平不建议与奈玛特韦/利托那韦联用。
左乙拉西坦与BZDs联用，可增加中枢抑制的发生风险。
苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平与降压药物氨氯地平、硝苯地平、非洛地平联用，可引起血压升高、血压剧烈波动。
卡马西平可降低茶碱类药物的血药浓度，故不建议联用。
卡马西平不建议与曲马多联用，可致5-羟色胺综合征、呼吸抑制。
丙戊酸钠可增加丙泊酚的镇静作用。
责任编辑：老豆芽
